Tratamiento de las úlceras orales – La última …

Tratamiento de las úlceras orales - La última ...

por Kathryn Gilliam, RDH, BA

No puedo contar el número de veces que me he recomendado varios tratamientos de venta libre y recetados por encima de las úlceras orales, sólo para escuchar más tarde del paciente que realmente no ayuda mucho.

Con el fin de ser capaz de gestionar los brotes de ulceraciones orales, uno debe ser capaz de identificar los tipos más comunes de lesiones orales y sus causas más comunes. Las dos lesiones orales más comunes que afectan a la población en general son las úlceras aftosas recurrentes menores (llagas bucales) y las lesiones herpéticas orales (herpes labial o herpes febril).

estomatitis aftosa recurrente afecta a aproximadamente el 80 por ciento de la población. Se presentan con mayor frecuencia en las mujeres, que comienza entre los 10 y 20 años de edad. No existe una cura conocida para las úlceras aftosas y la mayoría de las personas sufren brotes recurrentes; algunos mensuales, y algunas personas nunca están sin una úlcera.

Las aftas se encuentran generalmente en las partes móviles de la boca, como la lengua o la mucosa bucal y labial. A veces se producen en el paladar blando y el piso de la boca. Las aftas no aparecen en la encía o paladar duro.

Lauril sulfato de sodio, o SLS, es un agente espumante en la mayoría de las fórmulas de pasta de dientes y enjuague bucal. SLS puede causar el desprendimiento de los tejidos de la mucosa oral. mucosa oral puede ser más susceptible a otros irritantes orales, debido al efecto de secado SLS tiene sobre los tejidos. Las personas que son sensibles a SLS pueden encontrar alivio en los productos de cuidado oral que se hacen sin esta sustancia. Rowpar Pharmaceuticals (www.rowpar.com) produce marca CloSYSII, que no contiene SLS. Otras marcas que no contienen SLS incluyen:

• Tom de Maine, www.tomsofmaine.com
• Oxyfresh www.oxyfresh.com
• BreathRx www.discusdental.com
• productos TheraBreath, www.therabreath.com
• Rembrandt fórmula blanqueadora adicional para los que padecen úlceras bucales (Oral-B)
• Onda irregular del esmalte de ahorro de pasta de dientes.

La falta de nutrientes específicos pueden conducir a aftas; Por lo tanto, un enfoque total a la nutrición es beneficioso en el control de las úlceras orales. Una deficiencia de vitaminas B1, B2, B6, B12 y C, así como zinc, ácido fólico, hierro, selenio, y el calcio están todos citado como posibles desencadenantes de las úlceras aftosas.

Ciertos alimentos también pueden desencadenar un brote. Las frutas y verduras han sido implicados, incluidos los tomates, limones, naranjas, higos, fresas, manzanas y piñas. Los granos de cereales también pueden ser alergenos. Avena, centeno, cebada y trigo sarraceno han sido citados, al igual que las nueces, chocolate, soja y mariscos.

Trauma de trabajo dental, dientes rotos o restauraciones, y mordeduras y rasguños de la mejilla de los alimentos duros como los chips pueden precipitar toda una úlcera bucal.

Muchos medicamentos se han relacionado con brotes de úlceras orales. Incluyen los AINE (no esteroides anti-inflamatorios), agentes quimioterapéuticos, y beta-bloqueantes.

Las condiciones médicas pueden provocar brotes de úlceras. Los pacientes con VIH / SIDA se sabe que sufren de úlceras aftosas recurrentes entre otras manifestaciones orales de su enfermedad. Las personas con diabetes, colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn son propensas a úlceras orales. El estrés, los cambios hormonales, la genética y agentes bacterianos y virales han sido relacionados con las úlceras orales.

El tratamiento de las úlceras aftosas

Los tratamientos pueden variar de remedios herbales y hogar de más de preparaciones de venta libre a las cremas y geles con receta.

Los medicamentos recetados actúan ya sea como agentes antiinflamatorios o agentes inhibidores de la colagenasa. medicamentos anti-inflamatorios incluyen Apthasol (amlexanox), Kenalog en Orabse (acetónido de triamcinolona), corticosteroide sintético, Lidex (fluocinonida), Diprolene (betametasona), y Temovate (clobestasol). tratamientos de gel funcionan mejor en la boca. Cremas verterlo rápida y ungüentos pueden pegarse a los dedos o aplicadores más de lo que se adhieren a la úlcera.

medicamentos que inhiben colagenasa incluyen tetraciclina y gluconato de clorhexidina. Se recomienda que una farmacia agravar el gluconato de clorhexidina en agua en vez de utilizar productos de clorhexidina disponibles en el mercado que contienen alcohol.

agentes anestésicos disponibles incluyen Orabse B (www.colgate.com) y Orajel (www.orajel.com). Ulcerease es un agente anestésico líquido de sabor agradable para adormecer, tampón, y limpiar las úlceras bucales (www.coldsoregone.com). El sulfato de cobre y yodo se han utilizado como agentes antibacterianos para el tratamiento de úlceras aftosas.

productos de barrera a cubrir y proteger la úlcera a causa de la irritación adicional. Sunstar Butler ha introducido Rincinol P.R.N. (Www.jbutler.com), el primer enjuague de venta libre para aliviar el dolor oral que forma una capa protectora bio-adherente sobre la superficie de la mucosa para proporcionar rápidamente el alivio del dolor de larga duración sin adormecimiento, escozor o ardor. P.R.N. Rincinol es de sabor agradable y fácil de usar. Un simple chasquido trata de la zona sin la necesidad añadida para tocar un aplicador para una úlcera ya dolorosa. Esto es especialmente útil para los niños de 6 años de edad y por encima de úlceras.

El enjuague bucal de agentes de limpieza peroxilo (Colgate Profesional) y Gly-óxido (www.gsk.com) también se han utilizado para aliviar el malestar y ayudar a curar las úlceras orales.

La mezcla remedio casero de una cucharadita de leche de magnesia y una cucharadita Benadryl líquido se agitaba y se expectora cuatro a seis veces al día para ayudar a minimizar el dolor de las úlceras orales.

Instruir a los pacientes a utilizar una eliminación y desafiar a la dieta para tratar de detective a cabo cualquier alimentos desencadenantes de sus úlceras orales. También deben evitar los alimentos duros, crujientes, abrasivos, calientes, picantes y ácidas y las bebidas mientras que tienen un brote.

herpes labial recurrente

La infección primaria, llamada estomatitis herpética primaria, por lo general se produce en la primera infancia. Los síntomas son similares a la gripe, con racimos de pequeñas ampollas de color gris en toda la boca. La mayoría de la gente no recuerda esta infección primaria, ya que los síntomas pueden ser subclínicas.

• Días 1 a 2: fase prodrómica – En esta etapa, el paciente notará una sensación de hormigueo o ardor debajo de la piel, con posible enrojecimiento y la hinchazón.

• Días 2 a 3: Etapa de la ampolla – Un brote de ampollas llenas de líquido formará el tamaño de una moneda.

• Día 4: llorando etapa – En esta etapa, las ampollas se rompen, dejando una ulceración rojizo poco profunda. Esta es la más dolorosa y la etapa más contagiosa.

• Días 5 a 8: formación de costras etapa – Las ampollas se secan y dejan una costra de color amarillo o marrón. Durante esta etapa, es importante cuidar la costra por lo que no se agrieta. Si lo hace, se producirá sangrado.

• Días 9 a 12: fase de curación – Una serie de costras se forman en la lesión y, finalmente, se descascara. Cada costra posterior será más pequeño que la costra anterior. La curación se produce sin la formación de cicatrices.

El tratamiento de las lesiones herpéticas

No existe una cura conocida para el virus del herpes. No existen protocolos de tratamiento estándar, pero muchos productos y medicamentos han sido probados, con resultados variables.

Las cremas hidratantes incluyen Abreva (allotonin; www.abreva.com) y Carmex (vaselina; www.carma-lab.com).

Los remedios caseros incluyen hielo, bolsas de té (ácido tánico) y vaselina. Muchos pacientes han expresado su frustración por haber intentado muchas diferentes over-the-counter, y remedios caseros a base de hierbas con poco o ningún éxito.

productos de prescripción sistémicos, tales como Famvir (famciclovir) y Valtrex (valcyclovir), dependen de los nucleósidos para interrumpir el ciclo reproductivo del virus del herpes. Para ello, deben cambiar el ADN se produce en las células. Los pacientes han expresado su preocupación por las consecuencias a largo plazo de la exposición repetida a los fármacos nucleósidos. pomadas tópicas, tales como crema Zovirax (aciclovir) y crema Denavir (penciclovir), requieren múltiples aplicaciones durante cuatro a cinco días.

Un nuevo enfoque para el tratamiento de la emocionante herpes labial, Viroxyn (Quadex Pharmaceuticals), un 0,13 por ciento utiliza el cloruro de benzalconio para perturbar la capa lipídica del virus y lo mata al contacto. Este tratamiento tópico de dosis única ha demostrado resultados notables en el alivio del dolor y acortar la duración de los brotes de 10 días a tres o cuatro días. Se anima a los pacientes a solicitar Viroxyn (www.coldsoregone.com) en la fase prodrómica, cuando se notó por primera vez la sensación de hormigueo o ardor. A menudo, pueden evitar que el herpes labial que estallen en absoluto si se detecta a tiempo. Viroxyn es eficaz incluso en el virus maduro, así que el tratamiento es beneficioso y eficaz en cualquier etapa del brote. Una gran ventaja de Viroxyn es el aplicador patentado que permite aplicar el medicamento sin tener que tocar la lesión.

Los pacientes también deben ser aconsejados para limitar la exposición al sol y usar protectores solares y bálsamos labiales que contienen protector solar. Decir a los pacientes para reemplazar su cepillo de dientes después de un brote y usar máquinas de afeitar desechables durante un brote.

Ahora que usted está armado con la información más reciente sobre nuevos productos y protocolos disponibles para el tratamiento de algunas de las úlceras orales más comunes, puede sentirse bien acerca de ser capaz de realmente, finalmente, ayudar a sus pacientes a sentirse mejor y verse mejor rápido.

• Una de cada cinco personas obtienen regularmente las aftas bucales.
• Las aftas son también conocidas como úlceras en la boca, estomatitis aftosa y estomatitis ulcerativa – todos los cuales son pequeñas ulceraciones dolorosas que tienen centros de amarillo-gris y un borde rojo.
• La causa de las aftas es incierto; Sin embargo, se han sugerido asociaciones con el virus del herpes humano 6, sensibilidad a los alimentos, el estrés y las deficiencias de nutrientes.
• Si no se tratan, las aftas toman generalmente 1-2 semanas para sanar y pueden reaparecer veces al mes o más por año.
• Úlcera de tratamientos han existido desde hace miles de años. Los antiguos egipcios usaban mirra como un enjuague bucal para el tratamiento de diversos tipos de la boca y las encías enfermedades, incluyendo dolor en las encías, mal aliento, y úlceras bucales.
• Los indios americanos y los primeros colonizadores utilizaron por igual cankerroot como un té para tratar tanto la garganta y úlceras bucales dolor. Masticaban raíz prima para aliviar el dolor de las úlceras bucales y herpes febril. Indios Cherokee también utilizaron el geranio salvaje como astringente para detener el sangrado de heridas abiertas y como un enjuague para el tratamiento de las úlceras bucales.

Kathryn Gilliam, RDH, BA, es un entrenador con Higiene Maestría, un autor, orador, y la práctica de higienista dental. Puede ser contactada para comentarios y consultas en kathryngilliam@yahoo.com.

referencias:
1. http://www.dentistry.ouhsc.edu 15 de febrero, 2004.
2. http://www.debacterol.com 26 de febrero, 2004.
3. http://www.viroxyndirect.com 26 de febrero, 2004.
4. Plemons, Jacqueline, DDS, lesiones orales comunes y su tratamiento 12 de febrero, 2004.

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