permetrina tópica y oral de ivermectina …

permetrina tópica y oral de ivermectina ...

Fondo: La sarna es una infestación parasitaria altamente contagiosa e intensamente pruriginosa. Es una infección re-emergente en el nuevo milenio especialmente con pandemia del VIH y un problema de salud importante en los países en desarrollo. Varias modalidades de tratamiento se han utilizado desde tiempos inmemoriales, pero la búsqueda de una scabicide ideal es permanente. Objetivos: En este estudio, se comparó la eficacia terapéutica de la única aplicación tópica de permetrina al 5% con ivermectina oral (200 g / kg / dosis) en una sola dosis y un régimen de dos dosis en pacientes con sarna. métodos: 120 casos diagnosticados clínicamente de la sarna (gt; 5 años de edad y / o gt; 15 kg) se asignaron al azar en tres grupos de tratamiento A, B, C de 40 pacientes cada uno; recibir ya sea tópica 5% de permetrina (grupo A) o ivermectina oral (200 g / kg / dosis) en una dosis única (grupo B) o un régimen de dosis doble (grupo C) repetido a las 2 semanas de intervalo. Los pacientes fueron seguidos a los 1, 2, y 4 semanas de intervalo. En cada visita, la tasa de curación (gt; 50% de mejora en el recuento de lesiones y el prurito y la microscopía negativo) fue evaluada y comparada. resultados: La tasa de curación en tres grupos de tratamiento al final de 4 semanas era 94,7% (A), 90% (B), 89,7% (C), y por lo tanto las tres modalidades de tratamiento eran igualmente eficaces. Sin embargo, a 1 semanas de seguimiento, los pacientes del grupo A reportaron una mejor mejoría en el recuento de lesiones y prurito. conclusiones: Tanto permetrina e ivermectina en tanto única y dos régimen de dosis son igualmente eficaz y bien tolerado en la sarna. Sin embargo, la permetrina tiene un inicio de acción rápido.

Palabras clave: La ivermectina, permetrina, la sarna

Las mujeres embarazadas y lactantes, se excluyeron los pacientes con inmunodeficiencia o enfermedad sistémica grave o con lesiones nodulares o en gran medida con costra, infección secundaria o eczematización y coexistencia de enfermedad dermatológica que podrían interferir con el diagnóstico y posterior seguimiento de la sarna. También se excluyeron los pacientes con antecedentes de tratamiento con anti-scabetic o esteroides tópicos en las 4 semanas anteriores o con hipersensibilidad conocida a los fármacos del ensayo.

Ciento veinte casos de sarna se asignaron al azar de manera doble ciego para recibir ya sea tópica permetrina al 5% (grupo A), la ivermectina oral de dosis única en el día 1 (grupo B), o dos régimen de dosis de ivermectina oral el día 1 y en día 15 (grupo C). parámetros clínicos basales entre los tres grupos fueron comparables [Tabla 1]. Todos los 120 pacientes fueron seguidos al final de la primera semana, mientras que 117 pacientes fueron seguidos en las semanas 2 y 4. Dos pacientes del grupo A y un paciente en el grupo C se perdieron durante el seguimiento.

Tabla 1: Las características basales de los pacientes en los tres grupos de tratamiento

Haga clic aquí para ver

Figura 1: Porcentaje de mejora en las lesiones recuento

Haga clic aquí para ver

Figura 2: Porcentaje de mejora en el prurito (EVA)

Haga clic aquí para ver

Noventa y cuatro (94/120) de los pacientes tenían microscopía positiva en la primera visita. En un primer momento post-tratamiento de seguimiento, se observó la microscopía positiva en 22 pacientes (6/40 = 15% en el grupo A y 8/40 = 20% cada uno de los grupos B y C). En la semana 2, sólo 2/39 (5,1%) pacientes en el grupo C demostraron microscopía positiva. El resto tenía un despeje microbiológica completa en las semanas 2 y 4 [Figura 3].

Figura 3: Porcentaje de mejora en el aclaramiento microscópica

Haga clic aquí para ver

curación clínica completa en la primera semana de seguimiento se observó en 53/120 (44,2%) pacientes. Significativamente más pacientes en el grupo A, 27/40 (67,5%) pacientes, obtuvieron la curación clínica completa, en comparación con los grupos B y C 14/40 (35%) y 12/40 (30%). Durante la segunda semana, 90/117 (76,9%) pacientes tenían cura clínica completa, que incluía 33/38 (86,8%), 31/40 (77,5%) y 26/39 (66,7%) pacientes, respectivamente, en los grupos A, B y C. A las 4 semanas post-tratamiento, 107/117 (91,4%) pacientes informaron la curación clínica completa, incluyendo 36/38 (94,7%) pacientes en el grupo A y 36/40 (90%) y 35/39 (89,7 %) pacientes en los grupos B y C, respectivamente. La diferencia fue estadísticamente insignificante [Figura 4].

Figura 4: Comparación de la curación clínica completa en tres grupos A, B, y C

Haga clic aquí para ver

Se observó fracaso del tratamiento en un total de 10/117 (7,9%) pacientes a las 4 semanas, de los cuales 2 fueron en el grupo A, 4 pacientes cada uno en los grupos B y C. La diferencia no fue estadísticamente significativa (PAG valor = 0,769). Estos pacientes fueron cambiados a la terapia alternativa en forma de lindano tópica.

PUESTOS RELACIONADOS

  • crema de capsaicina tópica era eficaz …

    consultorios de atención ambulatoria proctológicos en un hospital y clínica ambulatoria asociado en Jerusalén, Israel. pacientes: 44 pacientes (edad media 50 años, 55% mujeres) que tenían…

  • capsaicina tópica ayuda a severa …

    Por Benigno Casanueva, et al. Ciento treinta pacientes con fibromialgia fueron divididos aleatoriamente en dos grupos. El grupo de control, 56 mujeres y 4 hombres que continuaron con su…

  • Tópica de amitriptilina y ketamina …

    Información general [- colapso] [-] neurotoxicidad Dolor Neuropatía periférica Sin especificar adulto tumor sólido, Protocolo Específico Cambio en la puntuación de intensidad media periférica…

  • Clorhidrato de terbinafina tópica …

    Los antifúngicos tópicos generalmente eficaces para el tratamiento de la tinea corporis y tiña crural. 7 8 9 10 14 32 37 Un antimicótico oral puede ser necesaria si la tinea corporis o tinea…

  • El papel de la tópica antifúngica …

    Abstracto Poor penetración unidad ungueal limita el uso de agentes antifúngicos tópicos actuales en el tratamiento de la onicomicosis y directamente se refiere a las propiedades físicas y…

  • Administración tópica de recalcitrante …

    Richard M. Haber, MD, FRCPC Introducción Los corticosteroides tópicos visión general de Debido a su anti-inflamatorio, inmunosupresor, y propiedades antiproliferativas, los corticosteroides son…

También te podría gustar...