Lo que hace que las glándulas sudoríparas para bloquear …

Lo que hace que las glándulas sudoríparas para bloquear ...

¿Qué es la hiperhidrosis?

La hiperhidrosis es el nombre dado a la sudoración excesiva e incontrolable.

La hiperhidrosis de las palmas y plantas

¿Quién recibe la hiperhidrosis?

La hiperhidrosis primaria presentan algún grado de 1-3% de la población de Estados Unidos y casi siempre comienza en la infancia o la adolescencia. La tendencia puede ser heredada, y se informa que es particularmente frecuente en los japoneses.

La hiperhidrosis secundaria es menos común y se puede presentar a cualquier edad.

¿Qué causa la hiperhidrosis?

La hiperhidrosis primaria parece ser debido a la hiperactividad del centro termorregulador del hipotálamo en el cerebro, y se transmite a través del sistema nervioso simpático a la glándula de sudor ecrino.

Los desencadenantes de ataques de sudoración puede incluir:

Las causas de la hiperhidrosis localizada secundaria incluyen:

  • Carrera
  • daño a los nervios de la médula
  • daño a los nervios periféricos
  • simpatectomía quirúrgica
  • Neuropatía
  • Tumor cerebral
  • trastorno de ansiedad crónica

Las causas de la hiperhidrosis generalizada secundaria incluyen:

  • Obesidad
  • Diabetes
  • Menopausia
  • tiroides hiperactiva
  • trastornos cardiovasculares
  • Insuficiencia respiratoria
  • Otros tumores endocrinos, por ejemplo, feocromocitoma
  • Mal de Parkinson
  • La enfermedad de Hodgkin
  • Drogas: alcohol, cafeína, corticosteroides, inhibidores de la colinesterasa, antidepresivos tricíclicos. Los inhibidores de la recaptación de serotonina, la nicotinamida y opioides

¿Cuáles son las características clínicas de la hiperhidrosis?

La hiperhidrosis puede ser localizada o generalizada.

  • hiperhidrosis localizada afecta a las axilas, palmas de las manos, plantas de los pies, la cara o en otros sitios
  • hiperhidrosis generalizada afecta a la mayoría o la totalidad del cuerpo

Puede ser primaria o secundaria.

La hiperhidrosis primaria

  • Se inicia en la niñez o adolescencia
  • Puede persistir durante toda la vida, o mejorar con la edad
  • Puede haber antecedentes familiares
  • Tiende a involucrar a las axilas, palmas de las manos y plantas de los pies o de forma simétrica
  • Sudoración por lo general reduce por la noche, y desaparece durante el sueño

La hiperhidrosis secundaria

  • Menos común que la hiperhidrosis primaria
  • Más probabilidades de ser unilateral y asimétrica. o generalizada
  • Puede ocurrir por la noche o durante el sueño.
  • Debido a endocrinos o neurológicos condiciones

¿Cuál es el impacto de la sudoración excesiva?

La hiperhidrosis es embarazoso e interfiere con muchas actividades diarias.

La hiperhidrosis axilar

  • La ropa se humedece, manchado y debe ser cambiado varias veces al día
  • húmedos pliegues de la piel son propensos a las rozaduras, dermatitis irritante e infección

hiperhidrosis palmar

  • Las manos resbalosas conducen a la evitación del movimiento de manos
  • Dejó marcas en el papel y telas
  • Dificultad para escribir ordenadamente
  • Mal funcionamiento de los equipos electrónicos tales como teclados y trackpads
  • Propensos a la formación de ampollas tipo de dermatitis de las manos (pompholyx)

hiperhidrosis plantar

  • Afecta plantas de los pies
  • Olor desagradable
  • calzado arruinada
  • Propensos a la formación de ampollas tipo de dermatitis (pompholyx)
  • Propensos a la infección secundaria (tinea pedis. Keratolysis sin hueso)

¿Cómo se diagnostica la hiperhidrosis?

Hiperhidrosis generalmente se diagnostica clínicamente. Las pruebas se refieren al potencial causa subyacente de la hiperhidrosis y rara vez son necesarias en la hiperhidrosis primaria.

Las pruebas de detección en la hiperhidrosis generalizada secundaria dependen de otras características clínicas, pero deben incluir como mínimo:

  • azúcar en la sangre / la hemoglobina glicosilada
  • Función tiroidal

¿Cuál es el tratamiento de la hiperhidrosis?

Las medidas generales

  • Use ropa suelta, prendas de vestir, a prueba de sudor resistentes a las manchas
  • Cambiar la ropa y el calzado cuando está húmedo
  • Los calcetines que contienen plata o cobre reducir la infección y el olor
  • Utilice plantillas absorbentes en los zapatos y reemplazarlos con frecuencia.
  • Use un limpiador sin jabón
  • Aplicar talco o polvo de almidón de maíz después del baño
  • Trate de quitar el polvo de polvo que contiene fármaco anticolinérgico, difemanil 2%
  • Evitar la comida y la bebida con cafeína
  • Interrumpir cualquier medicamento que pueda estar causando la hiperhidrosis
  • aplicar antitranspirante
  • antitranspirantes tópicos

    • Los antitranspirantes contienen 10-25% de sales de aluminio para reducir la sudoración
    • Experimentalmente, los anticolinérgicos tópicos tales como glicopirrolato han tenido éxito en la reducción de la sudoración
    • Los desodorantes son perfumes o antisépticos para disimular los olores desagradables
    • Disponible como crema, aerosol de aerosol, stick, roll-on, limpie o pintura
    • Aplica cuando la piel está seca, después de una ducha fría justo antes de dormir
    • Lavar la mañana
    • Utilizar de una vez o dos veces por semana al día si es necesario
    • Si irritante, aplique una crema de hidrocortisona

    La iontoforesis

    • Para la hiperhidrosis de las palmas, plantas y axilas
    • De red y unidades que funcionan con baterías están disponibles
    • zona afectada se sumerge en agua, o, con mayor efecto, solución glicopirronio
    • delicada corriente eléctrica se pasa a través de la superficie de la piel durante 10-20 minutos
    • Repetida diariamente durante varias semanas después con menor frecuencia como sea necesario
    • Puede causar molestias, irritación o dermatitis de contacto irritativa
    • Requiere un compromiso a largo plazo para el tratamiento
    • No siempre es eficaz

    Los medicamentos orales

    fármacos anticolinérgicos orales:

    • Propantelina 15-30 mg hasta tres veces al día, la oxibutinina 2,5-7,5 mg al día, benztropina, glicopirrolato (no aprobado)
    • Puede causar sequedad en la boca, y con menos frecuencia, visión borrosa, estreñimiento, mareos, palpitaciones y otros efectos secundarios
    • No debe ser tomado por las personas con glaucoma o retención urinaria
    • Precaución en pacientes de edad avanzada: Se ha informado de un mayor riesgo de efectos secundarios, incluyendo la demencia
    • Pueden interactuar con otros medicamentos
    • Bloquear los efectos físicos de la ansiedad
    • No apto para personas con asma o enfermedad vascular periférica

    bloqueadores de los canales de calcio, fármacos anti-inflamatorios no esteroideos y ansiolíticos también pueden ser útiles para algunos pacientes.

    Inyecciones de toxina botulínica

    • Las inyecciones de toxina botulínica son aprobados para la hiperhidrosis afecta a las axilas
    • Reducir o dejar de sudar de tres a seis meses
    • Se utiliza fuera de la licencia para la hiperhidrosis localizada en otros sitios

    La extirpación quirúrgica de las glándulas sudoríparas axilares

    • La liposucción tumescente (chupar hacia fuera)
    • curetaje subcutánea (raspado hacia fuera)
    • termólisis microondas (el sistema MiraDry® aprobado por la FDA en 2011)
    • Nd subdérmico: YAG
    • La cirugía para cortar el sudor de la piel de la glándula de soporte de las axilas. Si un área grande tiene que ser eliminado, se puede reparar usando un injerto de piel

    simpatectomía

    • La hiperhidrosis puede volver a ocurrir hasta en el 15% de los casos
    • A menudo acompañada por el calor y la sequedad de la piel no deseada
    • hiperhidrosis nueva aparición de otros sitios en el 50-90% de los pacientes, severos en 2%. Se ha informado a ser menos frecuentes después de la simpatectomía T4 ganglio T2 en comparación con
    • Las complicaciones graves incluyen el síndrome de Horner, neumotórax (hasta en un 10%), la neumonía y el dolor persistente (en menos de 2%)

    simpatectomía lumbar no se recomienda para la hiperhidrosis afecta a los pies, ya que puede interferir con la función sexual.

    ¿Cuál es la perspectiva para la hiperhidrosis?

    hiperhidrosis primaria localizada tiende a mejorar con la edad. Las perspectivas para la hiperhidrosis localizada o generalizada secundaria depende de la causa.

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