La tiña en medicina de emergencia, medicamentos para la tiña.

La tiña en medicina de emergencia, medicamentos para la tiña.

Fondo

Varias especies de dermatofitos invaden comúnmente queratínicas humanas, y éstos pertenecen a la Epidermophyton, Microsporum, y Trichophyton géneros. Tienden a crecer hacia el exterior de la piel, produciendo un patrón en forma de anillo, de ahí el término "tiña". Son muy comunes y afectan a diferentes partes del cuerpo. Clínicamente, dermatofitosis infecciones, también conocidas como tinea, se clasifican de acuerdo a las regiones del cuerpo involucradas.

El tipo y la severidad de la respuesta del huésped a menudo está relacionada con la especie y cepa del causante de la infección por dermatofitos. Los dermatofitos son los únicos hongos que se han desarrollado una dependencia de la infección humana o animal para la supervivencia y la difusión de sus especies. La infección puede propagarse de persona a persona (antropofílico), animal a persona (zoophilic), o el suelo a persona (geofílico). El más común de estos organismos son Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton interdigitale y / o Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, y Epidermophyton floccosum .

Mesa. Ecología de las especies comunes dermatofitos Humanos. Tabla imprimen con permiso de David Ellis, BSc (Hons), MSc, PhD, FASM, FRCPA (Hon), afiliado Profesor Asociado de la Universidad de Adelaida (http://www.mycology.adelaide.edu.au/mycoses/cutaneous / dermatofitosis).

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fisiopatología

Tiña de la cabeza – el cuero cabelludo (ver la imagen de abajo)

tiña de la cabeza; tiña parche gris. parche gris se refiere a la escala con la falta de inflamación, como se ha señalado en este paciente. Pelos en las áreas involucradas.

o tiña y la tiña del pie – palmas, plantas y redes interdigitales

Tiña faciale – Cara

tiña ungueal (onicomicosis) – Nail

La tiña del cuero cabelludo favosa muestra lesiones eritematosas con descamación pityroid. Algunos pelos son cortos y quebradizo.

Las lesiones típicas de celsi querion en el cuero cabelludo vértice de un joven chino. Nota numerosas áreas purulentas de color amarillo brillante en la superficie de la piel, rodeado de.

El agente etiológico específico a menudo se asocia con una región específica de la infección. Ulterior desarrollo de la discusión que sigue se puede encontrar en los artículos de tiña del volumen Medscape Referencia Dermatología (Tiña de la barba, tinea capitis, tinea corporis Tiña crural, Tiña de la cara, tiña negra, tiña pedis, tinea versicolor).

Epidemiología

Frecuencia

Un estudio reciente encontró tiña de la cabeza presente en más del 30% de los niños en ciertos grados en algunas zonas urbanas de los Estados Unidos. [3]

Las altas tasas de prevalencia de tinea pedis y la onicomicosis se han relacionado con el aumento de la urbanización, duchas comunitarias, deportes, y el uso de calzado oclusivo. [4] Se cree que estos factores contribuyen a la alta prevalencia de la tinea pedis en ciertos grupos ocupacionales, incluyendo los corredores de maratón (22-31% de prevalencia), mineros (21 a 72,9% de prevalencia), y soldados (prevalencia 16,4-58%) . Varios de estos estudios también encontraron altas tasas de onicomicosis se presentan con tinea pedis. Los brotes de infecciones pueden ocurrir en las escuelas, hogares y entornos institucionales.

condiciones socioeconómicas bajas están fuertemente ligados a las tasas de prevalencia más altas para infecciones de la piel, incluyendo las infecciones de tiña. Una revisión de 18 estudios que representan grandes áreas geográficas determinó que la tinea capitis está presente en hasta el 19,7% de la población general en los países en desarrollo.

Morbilidad mortalidad

Si bien la mortalidad por dermatofitos es muy bajo, hay una significativa morbilidad asociada a estas infecciones, particularmente en las fuerzas armadas y los adultos activos.

La celulitis en las extremidades inferiores, lo que provoca una brecha en la piel y permite la inoculación de bacterias oportunistas, es una complicación frecuente de la infección fúngica interdigital.

En pacientes con deterioro de la función inmune mediada por células, pueden ocurrir presentaciones atípicas y localmente agresivo de la infección por dermatofitos. Estos incluyen extensa enfermedad de la piel, abscesos subcutáneos, y la difusión.

Carrera

Sexo

Años

En los Estados Unidos, la tinea pedis es la más común en los adultos y la tiña de la cabeza es la más común en los niños. La tiña corporal está presente en todas las edades, aunque es más frecuente en adolescentes y mujeres embarazadas.

Historia

Aproximadamente 2 semanas transcurren entre la inoculación y posteriores clínicamente visibles changes.Tinea la piel del pie a menudo siguen las actividades que causan los pies a sudar.

Prurito (picazón) es el síntoma principal en la mayoría de las formas de tiña. Los hallazgos pueden ser sutiles y se debe tener cuidado en el examen, como una nueva forma de tinea delirante se ha descrito en varios informes. [5] Los pacientes con tinea capitis tienen pérdida de cabello. pelos infectados son frágiles y se rompen con facilidad.

Preguntar al paciente sobre la participación en deportes, como el judo, karate, lucha libre y otros deportes de contacto, es importante. Del mismo modo, pidiendo al paciente acerca de la inscripción militar y contactos con enfermedad de la piel similar es importante.

La tiña corporal puede verse en adultos que cuidan a los niños con tinea capitis.

Físico

En el examen físico, los diversos tipos de tinea pueden tener diferentes resultados, como sigue:

Tinea capitis: El aspecto clínico de la infección por hongos del cuero cabelludo varía en función del tipo de invasión cabello. Los pacientes típicamente se presentan con el escalamiento del cuero cabelludo o la alopecia circunscrita rota con el pelo en el cuero cabelludo.

Tiña del pie: Esta es una infección micótica de las bandas del dedo del pie y la superficie plantar y suele afectar a un solo pie. escalamiento del dedo del pie en la web, fisuras, y maceración; escalado de suelas y las superficies laterales; eritema; vesículas; pústulas; y ampollas puede estar presente.

Tinea manuum: Esta es una infección micótica de las palmas de las manos y las telas de los dedos que habitualmente se presenta en asociación con la tinea pedis. Del mismo modo, a menudo sólo una parte está involucrada. Escalado y eritema pueden estar presentes.

La tiña de la barba: La zona de la barba y el cuello se ven afectados. Eritema, descamación, pústulas y están presentes.

Tiña incógnita: Este es un diagnóstico difícil de hacer común y sin historia. A menudo se presenta como resultado de un tratamiento previo con hidrocortisona, causando aspecto atípico. [6]

reacciones Autoeczematization: (también conocidos como reacciones ID) son erupciones con dermatitis secundarias que se producen en asociación con trastornos primarios, a menudo inflamatorias, de la piel. Es secundaria a una infección por tiña en otro sitio. Es debido a la inmunidad mediada por células y se resuelve con el tratamiento de la tiña.

causas

estados inmunocomprometidos (incluyendo el uso de fármacos inmunosupresores)

Atlético actividad que provoca las lágrimas de la piel, quemaduras o traumatismos tales como lucha, judo, o el fútbol

Estudios de laboratorio

El examen microscópico directo puede llevarse a cabo. raspados de piel, muestras de uñas, o pelos arrancados se tratan con hidróxido de potasio y se examinaron. Las hifas se puede visualizar en la piel y las uñas. Las esporas dentro o alrededor del tallo del pelo pueden ser detectados.

Los cultivos de hongos pueden llevar a cabo para la identificación precisa de las especies.

la luz (luz UV) el examen de madera puede ser realizada. Este examen se utiliza principalmente para el diagnóstico de la tinea capitis. Infectado con pelos M audouinii y M. canis producir una fluorescencia de color amarillo verdoso brillante. T schoenleinii provoca una fluorescencia de color verde opaco.

No es necesario Histología, pero los resultados de la biopsia mostraría espongiosis, paraqueratosis (que pueden alterar con ortoqueratosis), y un infiltrado inflamatorio superficial. Los neutrófilos pueden ser vistos en el estrato córneo, que es una pista de diagnóstico importante. En ocasiones, septadas ramificación hifas se ven en el estrato córneo. manchas de hongos especiales (por ejemplo, ácido periódico de Schiff, Gomori plata metenamina) pueden ser requeridos.

procedimientos

Una biopsia puede ser necesaria en la enfermedad recalcitrante o atípico.

Cuidado Servicio de Urgencias

Ciertas formas de tiña pueden ser identificados y tratados con antifúngicos en el servicio de urgencias fácilmente. Sin embargo, el diagnóstico probablemente se debe confirmar con un frotis y / o cultivos de hidróxido de potasio.

Una práctica común que es nada recomendable, es la prescripción de cremas antifúngicas / esteroides combinados.

Es importante que el médico tenga en cuenta la evaluación de la posible presencia de la superinfección. Esto se conoce como el complejo dermatofitosis. En la presentación complejo dermatofitosis, la inflamación, la maceración, y el olor puede estar presente con implicación bacteriana.

Es imperativo reconocer también las comorbilidades que pueden aumentar el tiempo de curación o deprimir la respuesta inmune del huésped. Estas comorbilidades pueden ser la edad, la diabetes, o el estado inmunodeficiente (por ejemplo, la infección por VIH o el uso inmunosupresora crónica). La definición de la relación entre las comorbilidades y dermatofitosis es compleja, ya que las complicaciones de estas enfermedades en sí mismas, incluyendo la enfermedad vascular periférica, también podrían contribuir a la infección persistente.

consultas

Un dermatólogo puede ser consultado. protocolos de fototerapia para pacientes externos se han desarrollado para situaciones crónicas en las que los medicamentos orales no son tolerados.

Resumen medicamentos

infecciones de tinea corporis se pueden tratar con agentes tópicos (por ejemplo, cremas, lociones, soluciones, polvos, sprays) como el fármaco de elección o con antimicóticos orales en la enfermedad extensa o recalcitrantes. [8, 9]

Para las infecciones de tiña de la cabeza y de las uñas, la terapia tópica es ineficaz. Resultados con el tratamiento de onicomicosis fueron desalentadores debido a la necesidad de un tratamiento prolongado y la baja tasa de éxito. Sin embargo, en los últimos años, los nuevos fármacos antimicóticos orales se han desarrollado como el fármaco de elección; estos han mejorado en gran medida las perspectivas (especialmente para los pacientes con infección por hongos en las uñas). [10, 11, 12]

El uso de medicamentos por vía oral requiere pruebas de la función hepática basal y de laboratorio comprueba repetidas veces a mitad de camino a través del curso típico de 3 meses. También se recomiendan los cultivos en el manejo de los niños, como los medicamentos orales son más difíciles para este grupo de edad. [13]

Dos clases de medicamentos antifúngicos son los más utilizados: azoles y las alilaminas. Ambas clases tienen el punto final común si la inhibición de la producción de ergosterol.

Los azoles inhiben lanosterol 14-alfa-desmetilasa, una enzima que convierte lanosterol a ergosterol (importante para la pared celular de los hongos). Esto conduce a la permeabilidad y hace que el hongo no puede reproducirse.

Alilaminas inhiben la escualeno epoxidasa, una enzima que convierte escualeno a ergosterol, lo que lleva a la acumulación de niveles tóxicos de escualeno en la muerte de la célula y célula.

Ketoconazol tópico (Nizoral)

Contexto clínico: Imidazol, agente antifúngico de amplio espectro indicado para el tratamiento tópico de la tinea corporis, tinea cruris y tinea pedis. Inhibe la síntesis del ergosterol (esterol principal de las membranas celulares de los hongos), haciendo que los componentes celulares se escapen; resultados es la muerte celular.

Clotrimazol 1% en crema o loción (Lotrimin, Mycelex)

Econazol crema o loción al 1% (Spectazole)

Contexto clínico: Eficaz en las infecciones cutáneas. Interfiere con el ARN y la síntesis de proteínas y el metabolismo. Altera la permeabilidad de la membrana fúngica de la pared celular, causando la muerte celular de los hongos.

Miconazol tópico (Monistat, Daktarin)

La terbinafina (Lamisil)

Contexto clínico: derivado de alilamina sintético que inhibe la escualeno epoxidasa, una enzima clave en la biosíntesis de esterol de los hongos, lo que resulta en una deficiencia en ergosterol que causa la muerte celular de los hongos. Utilizar hasta que los síntomas mejoran significativamente.

Naftifine 1% en crema (Naftin)

Griseofulvina (Gris-PEG, Grifulvin V, Fulvicin, griseofulvina)

Itraconazol (Sporanox)

Un curso de 30 días de 100 mg diarios de itraconazol se ha demostrado para tratar con eficacia la tinea capitis. Este tratamiento podría demostrar ser una alternativa beneficiosa a la terapia griseofulvina.

El fluconazol (Diflucan)

Contexto clínico: De amplio espectro antifúngico triazol. Un inhibidor potente y selectivo de las enzimas fúngicas necesarias para la síntesis de ergosterol. Se utiliza principalmente en el tratamiento de la candidiasis.

Sertaconazol crema de nitrato (Ertaczo)

Contexto clínico: antifúngico imidazol tópico activo contra rubrum T, T mentagrophytes, E floccosum. Indicado para la tinea pedis.

Resumen de clases

La duración óptima de la terapia tópica para las infecciones de dermatofitos de la piel nunca se ha establecido. [14] En la mayoría de los casos de tinea corporis y tiña crural, 2 semanas de tratamiento puede ser suficiente. tinea pedis pueden requerir tratamiento durante todo el tiempo como 8 semanas.

La disuasión / Prevención

La disuasión y la prevención de la infección por tiña incluye lo siguiente:

Practicar una higiene adecuada.

Evitar el contacto con las lesiones sospechosas.

complicaciones

Las complicaciones de la infección por tiña incluyen los siguientes:

la infección por dermatofitos invasiva generalizada

Pronóstico

tiña de la piel generalmente se resuelve sin secuelas dentro de 1-2 semanas de tratamiento. Cabello y uñas tinea requieren 3-6 meses de tratamiento.

Educación del paciente

Por sus excelentes recursos educativos para el paciente, la visita de Enfermedades de la Piel y centro de belleza eMedicineHealth. También, ver artículos de educación del paciente tiña de eMedicineHealth el Cuerpo y la tiña en el cuero cabelludo.

Autor

Shari Andrews, MD, Asistir Facultad, Departamento de Medicina de Emergencia, North Shore-Long Island Jewish Medical Center, Escuela de Medicina de la Universidad de Hofstra

Divulgación: No hay nada que revelar.

Coautor (s)

Mityanand Ramnarine, MD, Profesor Asistente de Medicina de Emergencia, Escuela de Medicina de la Universidad de Hofstra de; Médico a cargo del Departamento de Medicina de Emergencia, Long Island Jewish Medical Center, North Shore Health System-LIJ

Divulgación: No hay nada que revelar.

Los editores de la especialidad

Francisco Talavera, PharmD, PhD, Profesor adjunto de la Universidad de Nebraska Medical Center Facultad de Farmacia; Editor en Jefe, Medscape Drug Reference

Divulgación: Recibido sueldo de Medscape para el empleo. para: Medscape.

Eddy S Lang, MDCM, CCFP (EM), CSPQ, Profesor Adjunto, Investigador Principal de la División de Medicina de Emergencia, Departamento de Medicina Familiar de la Universidad de Calgary Facultad de Medicina; Profesor Adjunto, Departamento de Medicina Familiar de la McGill University Facultad de Medicina, Canadá

Divulgación: No hay nada que revelar.

Editor en jefe

Jeter (Jay) Pritchard Taylor, III, MD, Profesor Adjunto, Departamento de Cirugía, Universidad de la Escuela de Medicina de Carolina del Sur; Médico tratante, instructor clínico, Oficial de Cumplimiento, Departamento de Medicina de Emergencia, Hospital Palmetto Richland

Divulgación: Servir (d) como director, funcionario, socio, empleado, asesor, consultor o fiduciario para: Editor Jefe de Medscape.

Otros colaboradores

Theodore J Gaeta, DO, MPH, FACEP, Profesor Clínico Asociado del Departamento de Medicina de Emergencia, Weill Cornell Medical College; Vicepresidente y Director del Programa de Programa de Residencia de Medicina de Emergencia, Departamento de Medicina de Emergencia, Hospital Metodista de Nueva York; Cátedra, Profesor Adjunto, Departamento de Medicina de Emergencia de la Escuela de Medicina de la Universidad de San Jorge

Divulgación: No hay nada que revelar.

Expresiones de gratitud

Andrew C. Miller, MD Fellow, Departamento de Medicina de Cuidados Críticos, Institutos Nacionales de la Salud; Fellow, Departamento de pulmonar, alergia, y Cuidados Intensivos Medicina de la Universidad de Pittsburgh Medical Center

Andrew C. Miller, MD es un miembro de las siguientes sociedades médicas: Colegio Americano de Médicos de Emergencia y para la Sociedad de Medicina de Cuidados Críticos (EE.UU.)

Divulgación: No hay nada que revelar.

Rashid Rashid M, MD, PhD Director Médico, Departamento de trasplantes de cabello y Dermatología, Clínica del mosaico y la Iniciativa de Investigación Morzak

Rashid Rashid M, MD, PhD es un miembro de las siguientes sociedades médicas: American Academy of Dermatology, Consejo de trastornos de las uñas, Houston Sociedad Dermatológica, Sociedad Dermatológica de Texas, y la Asociación Médica de Texas

Divulgación: No hay nada que revelar.

Una marca de Silverberg, MD, MMB, FACEP Profesor Adjunto, director de la residencia asociado del Departamento de Medicina de Emergencia, Universidad Estatal de Nueva York y alrededores Facultad de Medicina; El personal de consultoría, Departamento de Medicina de Emergencia, Hospital Universitario de Staten Island, Kings County Hospital, Hospital Universitario, Universidad Estatal de Nueva York Downstate Medical Center

Una marca de Silverberg, MD, MMB, FACEP es miembro de las siguientes sociedades médicas: Colegio Americano de Médicos de Emergencia, la Asociación Americana de Medicina, Consejo de Administración de Residencia de Medicina de Emergencia, y la Sociedad Académica de Medicina de Emergencia

Divulgación: No hay nada que revelar.

referencias

  1. Cohn MS. infecciones fúngicas superficiales: tratamiento tópico y oral de los tipos comunes. Todos los niveles Med. 1992. 91: 239-52.
  2. Zhu M, L Li, Wang J, Zhang C, Kang K, Zhang P. tinea capitis en el sureste de China: Una Revisión de 16 años. Mycopathologia. 2009 noviembre 21. [Ver Resumen]
  3. Abdel-Rahman SM, Farrand N, Schuenemann E, et al. La prevalencia de infecciones por Trichophyton tonsurans en escolares: el estudio CAPITIS. Pediatría. 2010 Mayo. 125 (5): 966-73. [Ver Resumen]
  4. Amin M. Epidemiología de las infecciones fúngicas superficiales. Dermatol Clin. 2010 Mar 4. 28 (2): 197-201. [Ver Resumen]
  5. Geddes ER, Rashid RM. tinea delirante: un nuevo subtipo de parasitosis delirante. Dermatol línea J. 2008. 14 (12): 16. [Ver Resumen]
  6. Del Boz J, V Crespo, Rivas-Ruiz M, M. de Troya tiña incógnita en niños: 54 casos. micosis. 2009 noviembre 26. [Ver Resumen]
  7. Hryncewicz-Gwozdz A, Beck-Jendroschek V, Brasch J, K Kalinowska, Jagielski T. tiña de la cabeza y la tiña corporal con una respuesta inflamatoria severa debido a Trichophyton tonsurans. Acta Derm Venereol. 91 de octubre de 2011 (6): 708-10. [Ver Resumen]
  8. Gupta AK, Sauder DN, Shear NH. Los agentes antifúngicos: una visión general. Parte I. J Am Acad Dermatol. 1994 mayo. 30 (5 Pt 1): 677-98; cuestionario 698-700. [Ver Resumen]
  9. Gupta AK, Sauder DN, Shear NH. Los agentes antifúngicos: una visión general. Parte II. J Am Acad Dermatol. 1994 mar 30 (6): 911-33;. cuestionario 934-6. [Ver Resumen]
  10. Singal A, Pandhi D, Agrawal S, et al. Eficacia comparativa de como indicado 1% y 1% de clotrimazol en tinea cruris y tinea corporis: un ensayo aleatorizado, doble ciego. Tratar J Dermatolog. 2005. 16 (5-6): 331-5. [Ver Resumen]
  11. Czaika VA. El tratamiento eficaz de la tiña corporal, debido a Trichophyton mentagrophytes con nitrato isoconazol combinada y la terapia diflucortolona valerato. micosis. 2013 mayo. 56 Suppl 1: 30-2. [Ver Resumen]
  12. Friedrich M. tinea pedis inflamatorio con sobreinfección bacteriana tratada eficazmente con nitrato isoconazol y la terapia combinada diflucortolona valerato. micosis. 2013 mayo. 56 Suppl 1: 23-5. [Ver Resumen]
  13. Ali S, Graham TA, Forgie SE. La evaluación y gestión de la tinea capitis en los niños. Pediatr Emerg Care. 2007 Sep. 23 (9): 662-5; cuestionario 666-8. [Ver Resumen]
  14. Un Shemer, Plotnick IB, Davidovici B, Grunwald MH, Magun R, Amijai B. El tratamiento de la tinea capitis – griseofulvina frente a fluconazol – un estudio comparativo. J Dermatol Dtsch Ges. 2013 May 10. [Ver Resumen]
  15. Arenas R, S Toussaint, Isa Isa R. Kerion y granuloma dermatofitos. hallazgos micológicos e histopatológicos en 19 niños con tinea capitis inflamatoria del cuero cabelludo. Int J Dermatol. 2006 marzo 45 (3): 215-9. [Ver Resumen]
  16. Avner S, Nir N, Henri T. La combinación de terbinafina oral y ciclopirox tópico en comparación con terbinafina oral para el tratamiento de la onicomicosis. Tratar J Dermatolog. 2005. 16 (5-6): 327-30. [Ver Resumen]
  17. Bahamdan K, Mahfouz AA, Tallab T, et al. Enfermedades de la piel entre los muchachos adolescentes en Abha, Arabia Saudita. Int J Dermatol. . 1996 junio 35 (6): 405-7. [Ver Resumen]
  18. Brodell RT, Elewski BE. Información clínica: medicamentos antifúngicos sistémicos e interacciones medicamentosas. J Am Acad Dermatol. 1995 agosto 33 (2 Pt 1): 259-60. [Ver Resumen]
  19. Degreef HJ, DeDoncker PR. El tratamiento actual de la dermatofitosis. J Am Acad Dermatol. 1994 Sep. de 31 (3 Pt 2): S25-30. [Ver Resumen]
  20. Derya A, E Ilgen, Metin E. Características de las dermatosis relacionadas con los deportes para los diferentes tipos de deportes: un estudio transversal. J Dermatol. 2005 agosto 32 (8): 620-5. [Ver Resumen]
  21. Devliotou-Panagiotidou D, Koussidou-Eremondi T, Badillet G. dermatofitosis en el norte de Grecia durante la década 1981-1990. micosis. 1995 Mar-Abr. 38 (3-4): 151-7. [Ver Resumen]
  22. [Principio] Drake LA, Dinehart SM, Farmer ER, et al. Pautas de atención para las infecciones micóticas superficiales de la piel: la tinea capitis y tiña de la barba. Directrices / Comité de los resultados. Academia Americana de Dermatología. J Am Acad Dermatol. 1996 febrero 34 (2 Pt 1): 290-4. [Ver Resumen]
  23. [Principio] Drake LA, Dinehart SM, Farmer ER, et al. Pautas de atención para las infecciones micóticas superficiales de la piel: la tinea corporis, tinea cruris, tinea facial, o tiña, y tinea pedis. Directrices / Comité de los resultados. Academia Americana de Dermatología. J Am Acad Dermatol. 1996 febrero 34 (2 Pt 1): 282-6. [Ver Resumen]
  24. Elewski BE. El diagnóstico clínico de trastornos del cuero cabelludo comunes. J Investig Dermatol Symp Proc. 10 de diciembre de 2005 (3): 190-3. [Ver Resumen]
  25. Elewski BE. Las dermatofitosis. Semin Cutan Med Surg. 1996. 2: 1043-1055.
  26. Elewski BE. Tiña de la cabeza: itraconazol en la infección por Trichophyton tonsurans. J Am Acad Dermatol. . 1994 Jul 31 (1): 65-7. [Ver Resumen]
  27. Enweani IB, Ozan CC, Agbonlahor DE, et al. Dermatofitosis en escolares de Ekpoma, Nigeria. micosis. 1996 Jul-Sep. 39 (7-8): 303-5. [Ver Resumen]
  28. Fu M, Ge Y, W Chen, Feng S, Ella X, X Li, et al. tinea facial en un recién nacido debido a Trichophyton tonsurans. J Biomed Res. 2013 27 de enero (1): 71-4. [Ver Resumen]
  29. Oro DT, McClung B. Métodos para la educación del paciente: haciendo hincapié en el valor a largo plazo de cumplimiento y persistencia. Am J Med. 2006 Apr. 119 (4 Suppl 1): S32-7. [Ver Resumen]
  30. Un gorani, Oriani A, Cambiaghi S. dermatitis seborreica-como Tiña de la cara. Pediatr Dermatol. 2005 Mayo-jun. 22 (3): 243-4. [Ver Resumen]
  31. Gupta AK, Adam P, Dlova N, et al. Las opciones terapéuticas para el tratamiento de la tinea capitis causada por especies de Trichophyton: griseofulvina frente a los nuevos agentes antifúngicos orales, terbinafina, itraconazol, fluconazol y. Pediatr Dermatol. 2001 septiembre-octubre. 18 (5): 433-8. [Ver Resumen]
  32. Gupta AK, Sibbald RG, Lynde CW, et al. Onicomicosis en niños: prevalencia y estrategias de tratamiento. J Am Acad Dermatol. 1997 marzo 36 (3 Pt 1): 395-402. [Ver Resumen]
  33. Kemna ME, Elewski BE. Una encuesta epidemiológica EE.UU. de enfermedades fúngicas superficiales. J Am Acad Dermatol. 1996 octubre 35 (4): 539-42. [Ver Resumen]
  34. Koumantaki-Mathioudaki E, Devliotou-Panagiotidou D, Rallis E, et al. Es itraconazol el tratamiento de elección en Microsporum canis tinea capitis. Las drogas Exp Clin Res. 2005. 31 Suppl: 11-5. [Ver Resumen]
  35. Mahe A, Prual A, Konate M, et al. Enfermedades de la piel de los niños en Mali: un problema de salud pública. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1995 septiembre-octubre. 89 (5): 467-70. [Ver Resumen]
  36. Am J Clin Dermatol. 2005. 6 (4): 203-13. [Ver Resumen]
  37. Roberts DT. La prevalencia de la onicomicosis por dermatofitos en el Reino Unido: resultados de una encuesta ómnibus. Br J Dermatol. 1992 febrero 126 Suppl 39: 23-7. [Ver Resumen]
  38. Satter EK. tiña imbricada. cutis. 2009 abril 83 (4): 188-91. [Ver Resumen]
  39. Sohnle PG, Kirkpatrick CH. proliferación epidérmica en la defensa contra la candidiasis cutánea experimental. J Invest Dermatol. 1978 marzo 70 (3): 130-3. [Ver Resumen]
  40. Weitzman I, Summerbell RC. Los dermatofitos. Rev Clin Microbiol. 1995 Apr. 8 (2): 240-59. [Ver Resumen]
  41. Welsh O, E Welsh, Ocampo Candiani-J, et al. Dermatofitosis en Monterrey, México. micosis. 2006 marzo 49 (2): 119-23. [Ver Resumen]
  42. Crawford M, tratamientos Hollis S. tópicos para las infecciones micóticas de la piel y las uñas de los pies. Cochrane Database Syst Rev. 2007 julio 18. CD001434. [Ver Resumen]
  43. Seebacher C, Bouchara JP, Mignon B. Información actualizada sobre la epidemiología de las infecciones por dermatofitos. Mycopathologia. 2008 Nov-Dic. 166 (5-6): 335-52. [Ver Resumen]
  44. van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, El-Gohary M. tratamientos tópicos basados ​​en la evidencia para la tinea cruris y tinea corporis: un resumen de una revisión sistemática Cochrane. Br J Dermatol. 2015 marzo 172 (3): 616-41. [Ver Resumen]
  45. Gupta AK, Cooper EA. Actualización en el tratamiento antifúngico de dermatofitosis. Mycopathologia. 2008 Nov-Dic. 166 (5-6): 353-67. [Ver Resumen]
  46. El-Gohary M, van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Burgess H, L Doney, Stuart B, et al. tratamientos antifúngicos tópicos para la tinea cruris y tinea corporis. Cochrane Database Syst Rev. 2014 agosto 4. 8: CD009992. [Ver Resumen]
  47. Bell-Syer SE, Khan SM, Torgerson DJ. Los tratamientos orales para las infecciones micóticas de la piel del pie. Cochrane Database Syst Rev. 2012 octubre 17. 10: CD003584. [Ver Resumen]
  48. Havlickova B, Czaika VA, tendencias Friedrich M. epidemiológicos en las micosis cutáneas en todo el mundo. micosis. 2008 septiembre 51 Suppl 4: 2-15. [Ver Resumen]

tiña de la cabeza; tiña parche gris. parche gris se refiere a la escala con la falta de inflamación, como se ha señalado en este paciente. Pelos en las áreas involucradas asumen una, de color grisáceo, aspecto característico opaca y descolorida se rompen y más corto.

la placa anular (tinea corporis).

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