la infección por oxiuros, la infección por oxiuros.

la infección por oxiuros, la infección por oxiuros.

Ver también: Threadworms escritas para los pacientes

Después de la ingestión de los huevos, las larvas eclosionan en el intestino delgado y se establecen en el colon, alcanzando la madurez en aproximadamente dos semanas. Los gusanos adultos viven durante un máximo de seis semanas.

Epidemiología

Esta es la infección por helmintos más común en el Reino Unido. Una práctica GP promedio de 10.000 pacientes podría esperar cerca de 40 consultas al año para las lombrices pero muchos más simplemente comprar medicamentos de un farmacéutico. Tiende a afectar a grupos familiares o instituciones. La falta de higiene y el hacinamiento son factores agravantes.

La prevalencia es más alta entre las edades de 5 y 9 años, pero todas las edades puede verse afectada.

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Presentación

La característica es a menudo la presentación de prurito anal o prurito vulvar, especialmente por la noche. La falta de sueño puede causar problemas de comportamiento. Niñas antes de la pubertad presentan con flujo vaginal, infección del tracto urinario, o la enuresis nocturna deben ser revisadas para la lombriz. No asuma inmediatamente el abuso sexual.

Los gusanos pueden ser fácilmente perdidas y no pueden moverse mucho, sólo tiene el aspecto de escamas de piel. Un padre puede haber visto algo como un pequeño trozo de algodón blanco en movimiento en la región anal o vulvar. Esto se ve mejor en la noche o cuando la persona está en reposo y por lo tanto es menos probable que sea visto en la cirugía.

Worms se pueden ver en la ausencia de síntomas o la presentación puede ser perturbado el sueño.

Diagnóstico diferencial

  • prurito perianal puede ser debido a la irritación por los desodorantes, ropa interior de nylon apretados, hemorroides. o eczema perianal. Desodorantes y hemorroides son bastante más un problema de los adultos que en los niños.
  • Un número de enfermedades de la piel puede causar prurito. La psoriasis se dice que no pican, pero es posible que en la región anogenital.
  • excoriación neurótica.
  • En algunos casos la posibilidad de abuso sexual debe ser considerado, pero si esta posibilidad se ve seriamente entretenido, habilidades del médico se gravan considerablemente. Por un lado, levantando la sospecha infundada puede poner en peligro la relación con la familia. Por otra parte, si existe, debe reconocerse y se detuvo. Por lo tanto, el médico debe tener suficientes motivos para tomar una decisión y sin embargo no debe ahondar demasiado profundamente en la historia y examen. Esto tiene que ser realizada por un experto y, si el inexperto intenta antes de que la persona debidamente nombrado, él o ella puede ser “pisoteo sobre la evidencia ‘.

investigaciones

A menudo, el diagnóstico es claro y no se requiere investigación. Si hay un informe de algo así como un pequeño trozo de algodón en movimiento, no hay necesidad de una mayor investigación. Una prueba simple y útil es la prueba de la cinta adhesiva para los huevos. Transparente amplia cinta adhesiva hipoalergénica se aplica a la piel perianal primera cosa en la mañana, antes de limpiar o bañarse. No tiene que ser a la izquierda en la noche. A continuación se coloca la cinta en una diapositiva o poner en un recipiente de muestras para su análisis posterior. Microscopía se realiza ya sea en el laboratorio o en el local de la cirugía. Muchos pequeños huevos se ven adherente a la cinta.

Examen de las heces de los huevos es más desagradable y es positivo en sólo el 5% de los casos.

administración

  • El tratamiento farmacológico no es obligatorio. Atención a la higiene durante seis semanas dará lugar a los gusanos adultos que mueren sin haber tenido la oportunidad de volver a infectar. Esto puede ser útil si hay alguna objeción a la medicación como en el embarazo.
  • Medidas de higiene incluyen:
  • Use ropa interior apretada por la noche.
  • Tener un baño o una ducha cada mañana y lavar alrededor del ano.
  • Cambie y lave la ropa interior, ropa de dormir, y, si es factible, ropa de cama y toallas cada día. No agitar, ya que esto se extiende huevos. No comparta toallas.
  • Mantenga las uñas cortas y limpias. Lavar las manos y matorrales debajo de las uñas a primera hora de la mañana, después de ir al baño o de cambiar pañales y antes de comer o preparar alimentos.
  • Poner cepillos de dientes en un armario cerrado, y enjuague bien antes de usar.
  • Toda la familia debe ser tratada en conjunto si es posible ya que la infección asintomática es común, y la transmisión puede ocurrir a través de la manipulación de alimentos contaminados, ropa y ropa de cama.
  • El mebendazol es el fármaco de elección en adultos y en niños mayores de 2 años. Se administra en una dosis única por vía oral, y se repite el mejor después de dos a tres semanas en caso de re-infección se ha producido. Mebendazol mata a los gusanos.
  • Otros fármacos posibles incluyen albendazol y pamoato de pirantel. [2]
  • Los medicamentos no dañan los huevos de lombriz, que pueden permanecer viables durante un máximo de dos semanas. Para evitar la reinfección es importante para aclarar las condiciones de vida de los huevos del gusano viables en el día en que se inicia el tratamiento farmacológico. El bombardeo de limpieza en las habitaciones y cuartos de baño debe ser seguido por una rutina continua de una buena higiene.
  • Los niños con oxiuros no necesitan ser mantenidos fuera de la escuela o la guardería, pero una buena higiene dentro de estos establecimientos debe fomentarse.
  • complicaciones

    A partir de la infección

    • El rascado de la piel perianal puede causar inflamación, laceración y la infección secundaria.
    • infestación persistente o muy pesado puede causar pérdida de apetito, pérdida de peso, insomnio, enuresis, e irritabilidad.
    • lesiones ectópicas significa la infestación fuera del tracto digestivo. De vez en cuando los gusanos se encuentran en los órganos genitales femeninos. [3] Más raramente, se encuentran en los oídos y la nariz. En raras ocasiones, gusanos invaden la cavidad abdominal, provocando granulomas del hígado, ovario, riñón, bazo y pulmón. [4] Se han descrito peritonitis y ileocolitis pélvico crónico.

    Desde tratamientos

    No hay evidencia de que estos fármacos son perjudiciales durante el embarazo o la lactancia, pero que es mejor evitar en ese momento con la atención a la higiene. Lo mismo ocurre con menos de 3 meses de edad y los medicamentos no tienen licencia. Cambiando el pañal al menos se recomienda cada tres horas.

    Pronóstico

    -Re infección es común.

    Prevención

    La prevención se basa en una buena higiene, especialmente el lavado de las manos antes de comer o preparar alimentos. Chupar los dedos o morderse las uñas se debe evitar. El tratamiento debe ser eficaz y debe ser repetido para asegurar la completa erradicación.

    Otras lecturas & referencias

    • Los parásitos A-Z; Centros de Control y Prevención de Enfermedades
    1. Ibarra J; Oxiuros: un punto de partida para la higiene familiar. Br J Nurs Comunidad. 2001 Aug; 6 (8): 414-20.
    2. St Georgiev V; La quimioterapia de enterobiosis (oxiuriasis). Expert Opin Pharmacother. 2001 Feb; 2 (2): 267-75.
    3. Tandan T, Pollard AJ, dinero DM, et al; La enfermedad pélvica inflamatoria asociada con Enterobius vermicularis. Arco Dis Child. 2002 Jun; 86 (6): 439-40.
    4. Thomson JC; El dolor pélvico causado por Enterobius vermicularis intraperitoneal óvulos (gusano), con una reacción autoinmune sistémica asociada. J Obstet Bynaecol Res. 2004 Apr; 30 (2): 90-5.

    Renuncia: Este artículo es sólo para información y no se debe utilizar para el diagnóstico o tratamiento de condiciones médicas. EMIS ha utilizado todo el cuidado razonable en la recopilación de la información, pero que no ofrece ninguna garantía en cuanto a su exactitud. Consulte a un médico o profesional para el diagnóstico y tratamiento de condiciones médicas de la salud. Para más detalles ver nuestras condiciones.

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