El tratamiento de la hiperhidrosis, hiperhidrosis …

El tratamiento de la hiperhidrosis, hiperhidrosis ...

Los tratamientos para la hiperhidrosis

Hay muchas alternativas no quirúrgicas para el tratamiento de pacientes con hiperhidrosis. Algunos pacientes con hiperhidrosis tienen síntomas leves, que pueden ser ayudados y sin la necesidad de cirugía. Es importante tener una evaluación médica, para estar seguro de que los síntomas no son el resultado de un endocrino o desequilibrio hormonal, antes de intentar cualquier remedio sin receta médica. Botox® terapia puede tratar con eficacia la hiperhidrosis palmar y axilar, sin embargo, no es una solución permanente y los síntomas pueden reaparecer después de cuatro o seis meses. De vez en cuando, un alivio temporal sólo es necesario, como antes de un evento social importante. En esos casos, Botox® terapia puede ser considerado. El Dr. Marc Grossman tiene muchos años de experiencia con la terapia de Botox para ambos procedimientos cosméticos faciales y el tratamiento de la hiperhidrosis.

• drysol
• Drionics®
• Terapia de hierbas
• B-bloqueantes
• inyecciones de Botox®
• Los anticolinérgicos
• El agua del grifo iontoforesis

Los pacientes con síntomas graves que no responden a estos remedios no quirúrgicos pueden ser referidos para cirugía.

ETS se realiza a través de dos incisiones microscópicas en la axila o en la axila. El procedimiento se realiza bajo anestesia general, anestesia local y se infiltra en la piel y tejidos blandos para reducir al mínimo cualquier dolor en el período postoperatorio temprano. Insuflando CO2 en la cavidad torácica a través de una pequeña aguja desplaza el pulmón. Tenemos que insertar dos pequeños instrumentos en la cavidad torácica: un telescopio conectado a una cámara de aumento, y un instrumento de disección. El nervio simpático se disecó del tejido circundante con el instrumento de disección a medida que cruza sobre las costillas. Después hemos aislado los ganglios, una pinza de 5 mm se coloca a través del nervio. La ventaja de sujeción es que permite la opción de invertir el procedimiento, debería los efectos secundarios ser molesto, aunque esto rara vez se requiere. Después de completar la simpatectomía y eliminar el CO2 de la cavidad del pecho, el pulmón re-expande, y las dos incisiones se cierran. El procedimiento se completa en ambos lados izquierdo y derecho, y luego se despierta al paciente y se trasladó a la sala de recuperación. Generalmente, los pacientes salen del hospital unas horas después de la finalización de la operación.

El análisis de los datos de seguimiento a largo plazo indica que no todos los pacientes con hiperhidrosis son los mismos, y que la cirugía debe adaptarse a cada paciente. El Dr. Gorenstein también cree que la cirugía ETS necesita ser individualizada para reducir los efectos secundarios de la cirugía.

La mayoría de los pacientes que han incapacitantes hiperhidrosis, se quejan de palmar excesiva (mano) sudoración, ya sea solo o en combinación con plantar (pies) sudoración. ETS es la mejor opción de tratamiento para esta enfermedad, cuando los síntomas son graves, ya que las otras opciones de tratamiento no pueden controlar los síntomas en los casos graves. Llevamos a cabo una simpatectomía T3 para la hiperhidrosis palmar, que consiste en colocar una abrazadera encima y por debajo de los ganglios T3. Este procedimiento elimina completamente la hiperhidrosis palmar excesiva, sin embargo, no da como resultado la misma cantidad de sudoración compensatoria que se produce después de una simpatectomía T2 / T3. Después de haber realizado solamente una simpatectomía T3 para la hiperhidrosis palmar en varios cientos de pacientes en los últimos 4 años, estamos muy satisfechos con los resultados y la satisfacción del paciente.

Algunos pacientes experimentan hiperhidrosis limita a las axilas (axilas). En estas situaciones hay varias opciones de tratamiento, tanto quirúrgicos y no quirúrgicos. Recomendamos pacientes tratando un régimen tópico tal como drysol inicialmente. Si eso no funciona para controlar adecuadamente los síntomas, entonces axilar Botox® puede ser eficaz.

Una opción quirúrgica, cuando sólo hay hiperhidrosis axilar es la extirpación quirúrgica de las glándulas sudoríparas axilares. A través de pequeñas incisiones en el pliegue de la piel axilar, el sudor dominante zonas productoras se eliminan. Este procedimiento también se realiza en forma ambulatoria; hay muy pocas molestias aparte de las incisiones. En esta aptitud permanente y efectiva puede reducir la sudoración en las axilas embarazosa.

Algunos pacientes experimentan axilar severa y la hiperhidrosis palmar. ETS tanto de T3 y T4, o simpatectomía T3 / T4, es una opción. El procedimiento se realiza de la misma manera como T3 simpatectomía para la hiperhidrosis palmar, pero el ganglio inferior (T4), también se bloquea con una abrazadera.

rubor facial es una manifestación más de un centro nervioso simpático hiperactivo. Los pacientes se quejan de ruborización embarazoso sobre su parte superior del pecho, el cuello y la cara durante situaciones estresantes, como hablar en público o entrevistas de trabajo. Existe cierta controversia en cuanto a los beneficios de la ETS de rubor facial. A simpatectomía T2 modificado se lleva a cabo, en donde un bloque se coloca sólo por encima del ganglio T2, en lugar de por encima y por debajo del ganglio T2. Esta modificación técnica de la simpatectomía T2, parece haber reducido la gravedad de la sudoración compensatoria, el efecto secundario más común que afecta a los pacientes después de ETS para rubor facial.

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