Demencia vascular, síntomas vasculares.

Demencia vascular, síntomas vasculares.

¿Qué es la demencia vascular?

El termino demencia vascular (VAD) es generalmente reservado para un sutilmente empeoramiento progresivo de la memoria y otras funciones cognitivas que se presume que es debido a la enfermedad vascular en el cerebro. pacientes con demencia vascular a menudo presentan síntomas similares a la enfermedad de Alzheimer (EA), sin embargo, los cambios relacionados en el cerebro no se deben a la patología de la EA, pero a crónica reducción del flujo sanguíneo en el cerebro, lo que implicaría en la demencia. Clínicamente, estos pacientes pueden ser muy similares a los pacientes con EA, y cuando esto ocurre las dos enfermedades son muy difíciles de distinguir unos de otros. Sin embargo algunos de los síntomas clínicos y los hallazgos de imágenes cerebrales sugieren que la enfermedad vascular desempeña un papel en, si no explicar completamente, el deterioro cognitivo del paciente.

Como es el caso de AD, los cambios cognitivos en la demencia vascular pueden permanecer bastante suave durante un período sustancial de tiempo. Los pacientes con demencia vascular más avanzada experiencia severa alteración en su funcionamiento personal, social y profesional. El reconocimiento precoz de la demencia vascular es importante porque muchos de los factores de riesgo que conducen a la enfermedad cerebrovascular se pueden controlar médicamente. La gestión adecuada de algunos de estos factores de riesgo se ha demostrado que reduce el riesgo de desarrollar deterioro cognitivo.

Demencia vascular es considerado uno de los tipos más comunes de demencia en los adultos mayores, sin embargo, debido a que es difícil de diagnosticar definitivamente, muchos estudios que examinaron su prevalencia pueden ser incorrectos. En los EE.UU. y Europa Occidental, la relación entre la demencia vascular a AD se piensa generalmente para ser de 1: 5, y la demencia tras el accidente cerebrovascular se cree que ocurre en un cuarto a un tercio de los casos de accidente cerebrovascular. La incidencia de la demencia aumenta exponencialmente para pacientes con factores de riesgo cerebrovasculares tales como hipertensión, enfermedad cardíaca, diabetes, tabaquismo, alcoholismo y la hiperlipidemia. Los factores demográficos como el sexo masculino y la etnia afroamericana también son conocidos factores de riesgo. La edad de aparición es variable, aunque los adultos mayores están en mayor riesgo, secundaria a un aumento de las enfermedades cerebrovasculares más adelante en la vida.

En una evaluación de diagnóstico, un neurólogo busca signos de demencia (deterioro cognitivo suficientemente graves como para causar un deterioro significativo de la función), y si se encuentra, posibles causas que pueden tratarse o controlarse. La evaluación implica un historial completo para documentar el grado y tipo de dificultad cognitiva y para evaluar los factores de riesgo vascular. Un examen neurológico se hace para buscar signos de golpes anteriores (ya que un solo golpe sólo afecta a una parte del cerebro, estas señales se llaman «centros de coordinación» signos neurológicos). La hipertensión arterial es un factor de riesgo de demencia vascular y debe ser evaluado y tratado si el alta. Como mínimo se justifica una breve evaluación neuropsicológica de la memoria y otras funciones cognitivas. Debido a que la depresión y el comportamiento emocional a menudo son alterados en esta enfermedad, pregunta con respecto a estos síntomas son importantes. Un miembro de la familia o un amigo que puede proporcionar información en cuanto a grado de pérdida de memoria y deterioro funcional del paciente con respecto a las actividades diarias deben acompañar al paciente.

La evaluación también incluye una serie de análisis de sangre que forman parte de la rutina de evaluación de deterioro cognitivo, incluyendo pruebas de la función tiroidea, niveles de vitamina B12 y otros, según sea necesario. En la demencia vascular se sospecha, las pruebas de los niveles de colesterol y la diabetes deben ser incluidos.

La cuestión más difícil en el diagnóstico de la demencia vascular es su diferenciación de AD. Los síntomas cognitivos y de comportamiento de AD y demencia vascular se ven muy similares. La presencia de las quejas, anormalidades neuropsicológicas, los hallazgos del examen o incluso hallazgos radiológicos que sugieren demencia vascular no puede eliminar la posibilidad de la EA. Los estudios de autopsia han demostrado que muchos pacientes tienen tanto la EA y la demencia vascular.

Signos & síntomas de la demencia vascular

El principal motivo de consulta en pacientes con demencia vascular es la memoria. A pesar de que la queja es similar a AD, dificultades de memoria en la demencia vascular pueden ser más fácilmente superados con señales y recordatorios. Otros síntomas frecuentes incluyen dificultad con la organización y la resolución de problemas complejos, lentitud de pensamiento, distracción o "mente ausente" y la dificultad para recuperar las palabras de la memoria. Además, puede haber cambios de humor o comportamiento, como depresión, irritabilidad o apatía. En algunos casos, los pacientes con demencia vascular pueden experimentar alucinaciones o delirios que pueden ser muy angustiante para los pacientes y los cuidadores.

Dificultades con el equilibrio y el movimiento pueden verse en la demencia vascular. Algunas de las características de la enfermedad de Parkinson (PD) se puede producir, por ejemplo, temblor y debilidad en uno de los dos lados del cuerpo. Los estudios han demostrado que los problemas con pie y el equilibrio en la configuración de la demencia aumentan la probabilidad de un aporte vascular. Esta puede ser una de las características clínicas más útiles, debido a problemas con el movimiento no se ven generalmente en el año hasta tarde en el curso de la enfermedad. Otras enfermedades que causan demencia, como la parálisis supranuclear progresiva (PSP) y la degeneración corticobasal (CBD). también están asociados con problemas de movimiento.

La progresión de la demencia vascular

Tratamiento de la demencia vascular

Los antidepresivos pueden ser prescritos para la depresión y / o ansiedad generalizada.

Los recursos para la demencia vascular

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