Cuidado de la herida y el tratamiento de cicatrices, tratamiento de cicatrices en casa.

Cuidado de la herida y el tratamiento de cicatrices, tratamiento de cicatrices en casa.

Introducción

Los sobrevivientes de quemaduras pueden frustrarse que todavía tienen problemas con la cicatrización de heridas y después de su lesión por quemadura se ha curado inicial. Hipertrófica cicatrices de quemaduras (cicatrices en el área de la quemadura original que se levantó) son la complicación más común de una lesión por quemadura y puede limitar la capacidad de supervivencia de funcionar, así como afectar su imagen corporal.

Es difícil predecir quién va a desarrollar cicatrices. La investigación muestra que las quemaduras menos graves (también llamadas quemaduras de espesor parcial superficial) que se curan en menos de 10 días generalmente tienen ninguna cicatriz. Las quemaduras más graves (también llamadas quemaduras de espesor parcial profundas) se curan en 14 a 21 días y lo ponen en un riesgo de cicatrices. Quemaduras que tardan más de 21 días en sanar (también llamadas quemaduras de espesor total) y quemaduras que requieren un injerto de piel se encuentran en alto riesgo de cicatrización.

¿Por qué se forman las cicatrices?

La cicatrización se relaciona con la edad, el origen étnico, y de la gravedad, profundidad y localización de la quemadura. Las cicatrices se forman cuando la capa dérmica o inferior de la piel ha sido dañada, como en el caso de una quemadura. El cuerpo forma una proteína llamada colágeno para ayudar a curar la piel dañada. Normalmente, las fibras de colágeno se establecen de una manera muy organizada, pero en las cicatrices hipertróficas estas fibras se crean de una manera muy desorganizada, lo que da la nueva piel / cicatriz una textura y apariencia diferente.

curación de la cicatriz puede llevar mucho tiempo. La cicatrización por lo general se desarrolla dentro de los primeros meses después de la quemadura, los picos de alrededor de 6 meses y se resolverá o "maduro" en 12-18 meses. A medida que maduran las cicatrices que se desvanecen en el color, se vuelven más planos, más suave y generalmente menos sensibles.

¿Cuáles son las cicatrices de quemaduras hipertróficas?

  • Permanecer dentro de la zona de la lesión por quemadura originales.
  • Desarrollar dentro de los primeros meses después de la lesión.
  • A menudo tienen un color rojo oscuro a púrpura y se elevan por encima de la superficie de la piel.
  • Puede estar caliente al tacto, hipersensible y con picazón.
  • Son más prominentes (notable) alrededor de las articulaciones donde la tensión de la piel y el movimiento son altos.

Los problemas más comunes con las cicatrices hipertróficas

  • Cicatrices en las articulaciones puede causar una disminución en su capacidad de movimiento. Estos se llaman contractura.
  • La comezón puede conducir al rayado ya la ruptura de la piel.
  • Las personas con cicatrices visibles pueden sentir consciente de sí misma en torno a otros y evitar situaciones sociales. Esto puede conducir al aislamiento, la depresión y la baja calidad de vida.
  • Las cicatrices pueden ser seco y causar roturas y averías en la piel (úlceras).
  • Las cicatrices son más sensibles al sol y los productos químicos.

Las contracturas

Las contracturas pueden afectar su capacidad para moverse y cuidar de sí mismo. Si sus contracturas implican las piernas, puede tener dificultades para ponerse en cuclillas, sentarse, caminar o subir escaleras. Si sus contracturas implican el tronco y los brazos, puede tener dificultades con la auto-aseo, comer, vestirse y bañarse, así como trabajar con las manos. Algunos contracturas son inevitables, pero muchos se pueden prevenir con la participación activa en su programa de rehabilitación. Aquí están algunos recordatorios:

  • El estiramiento se debe realizar un mínimo de 5-6 veces por día. Para hacer más fácil que se extiende, en primer lugar a hidratar las cicatrices con una crema hidratante recomendado por su médico.
  • Su terapeuta puede hacer un yeso o una férula para ayudar a posicionar su cicatriz en una posición estirada. Es importante que use el yeso o la férula según lo prescrito y decirle a su terapeuta si se vuelve dolorosa o causa irritación de la piel.
  • Hacer tanto por sí mismo como sea posible, tales como vestirse y auto-preparación. Puede tomar más tiempo de lo que estamos acostumbrados, pero el movimiento y la actividad va a mejorar su capacidad de moverse y cuidar de sí mismo.

Comezón

Las quemaduras pueden dañar o destruir las glándulas sebáceas que normalmente mantienen la piel se reseque demasiado. quemaduras de espesor parcial tienen pocas glándulas sebáceas y quemaduras de espesor total o injertos de piel no tienen glándulas de aceite. La falta de glándulas sebáceas conduce a secar cicatrices pican.

Muchos pacientes experimentan una picazón intensa después de la quemadura. Los estudios han demostrado que cuanto más grande la quemadura, es más probable que la picazón será un problema.

Pregúntele a su médico para obtener recomendaciones sobre qué crema hidratante es mejor para usted.

Las cremas hidratantes con un contenido, tales como los que vienen en una botella de agua de alta-general penetren en la piel más rápido y tendrán que ser aplicada con mayor frecuencia. Las cremas hidratantes que vienen en un tubo o frasco son generalmente más gruesas y tienen menos agua, por lo que necesitan para ser aplicado con menos frecuencia. Asegúrese de evitar los productos que usted puede ser alérgico a, tales como lociones perfumadas.

  • Las cremas hidratantes pueden aplicarse a todas las áreas curadas con frecuencia durante el día.
  • Las cremas hidratantes deben aplicarse en capas delgadas y masajea suavemente mientras que las cicatrices son más frágiles. A medida que sus cicatrices maduran, se puede empezar a añadir más presión para ayudar a aflojar sus cicatrices por lo que no son tan rígidos.
  • Trate de evitar sumergirse en una tina de baño caliente o el uso de jabones perfumados, ya que éstas secar aún más su piel y añadir a su picor.
  • La picazón puede aliviarse un poco con prendas de presión y antihistamínicos tópicos u orales. Hable con su médico acerca del uso de antihistamínicos con seguridad.
  • Nunca se debe usar aceite mineral, vaselina o ungüentos antibióticos para hidratar la piel. Estos pueden dar lugar a reacciones alérgicas y ruptura de la piel.

exposición solar

Usted debe evitar exponer sus cicatrices de curación a la luz solar. Las cicatrices que están descoloridos y no han madurado se queman fácilmente. Si usted sale en el sol, se recomienda:

  • Las actividades de planificación en la mañana temprano o al atardecer, cuando el sol es la menos intensa.
  • Use un protector solar con un SPF de al menos 15 o ropa protectora para reducir al mínimo la exposición de su piel.
  • Vuelva a aplicar el protector solar cada dos horas que usted está fuera.

El tratamiento de cicatrices hipertróficas

Usted tendrá que trabajar en estrecha colaboración con su médico y terapia de equipo para asegurarse de que sus cicatrices se curan tan completamente como sea posible. Un compromiso fuerte se requiere de usted y su familiar para seguir adelante con el plan de tratamiento para asegurar el mejor resultado de la cicatriz.

Ningún tratamiento es ideal para el tratamiento de cicatrices. Durante muchos años, se pensaba que las prendas de presión a medida para ser el mejor tratamiento para las cicatrices hipertróficas, pero la investigación reciente ha demostrado que las prendas de presión no hacen ninguna diferencia en lo bien que se curan cicatrices.

  • Si usted y su equipo médico decide utilizar prendas de presión a medida. que se deberían usar 23 de cada 24 horas / día. A pesar de que el uso de prendas de presión puede no mejorar su cicatriz, pueden disminuir la picazón y proteger la piel de una lesión. Algunos sobrevivientes de quemaduras también sienten que las prendas de presión se ven mejor que los propios cicatrices.
  • láminas de gel de silicona son piezas de silicona de grado médico delgado y flexible que se colocan sobre las cicatrices y pueden disminuir el picor y la sequedad. Por lo general son durables y cómodos de usar. Pueden ser usados ​​solos o debajo de prendas de presión, férulas o yesos. Algunas personas encuentran que son sensibles a la silicona, a fin de comprobar su piel con frecuencia para irritación o erupciones cutáneas.
  • Sus terapeutas pueden recomendar inserciones hechas a medida para llevar debajo de los guantes, vendas o prendas personalizadas para aumentar la presión sobre la cicatriz y mejorar la cicatrización. Estos insertos se pueden hacer de una variedad de sustancias, que van desde suave de la espuma a una consistencia de goma.
  • El masaje puede ayudar a suavizar y desensibilizar a la cicatriz. Cuando se combina con el estiramiento, el masaje puede hacer que la cicatriz más flexible, más suave y más cómodo. Hable con sus terapeutas para aprender acerca de las técnicas de masaje específicas.
  • Tratamiento quirúrgico También es una opción si las cicatrices le impide realizar ciertas actividades. Es importante mantenerse en contacto con su médico el tratamiento de la quemadura para su evaluación.

heridas en el tejido de la cicatriz

El tejido cicatricial es frágil y fácilmente dañado o lesionado. Una vez que sus quemaduras primarias han sanado, su piel cicatrizada es vulnerable y puede experimentar averías o heridas en la piel. Frotar puede crear ampollas. Golpearse la piel puede crear lágrimas o ulceraciones de la piel. A veces es posible que ni siquiera nota que su tejido de la cicatriz se ha dañado, por lo que es importante revisar su piel a menudo. Estas heridas generalmente se vuelven menos frecuentes con el tiempo como sus cicatrices maduran y se vuelven más resistentes a las lesiones.

Las ampollas

  • Las ampollas son causadas generalmente por una fuerza de cizallamiento o frotando sobre la cicatriz. Las ampollas pueden desarrollarse a partir de la ropa que le quedan muy apretados, frotando mientras que pone en sus prendas de presión, o el roce de una quemadura que le pica.
  • Las ampollas deben ser perforadas y escurridos, tan pronto como los note. Utilice una aguja estéril para hacer un pequeño agujero, escurrir sobre un trozo de gasa y luego poner un poco de ungüento antibiótico en la zona.
  • Si una ampolla se abre, puede que tenga que vendar con un apósito no adherente. Adaptic o Xeroform se utilizan comúnmente dos apósitos antiadherentes que se pueden encontrar en la mayoría de las farmacias.
  • No use vendas adhesivas o cinta que es difícil de despegar debido a que su piel se puede romper cuando se trata de eliminar la misma.

Las lágrimas de la piel

  • exudado de la piel ocurren más a menudo cuando te encuentras con algo tal como una puerta, un mostrador o un mueble. También pueden ser causa por el rascado.
  • Si el área sangra, aplique presión firme sobre la herida durante unos 5 minutos hasta que el sangrado se detenga.
  • Lave suavemente el área con abundante agua y jabón suave.
  • Use una pequeña cantidad de ungüento antibiótico y un apósito no adherente como Xeroform o Adaptic, y permitir que la herida sane.
  • Si la zona de los alrededores se pone roja y caliente, es posible que tenga una infección. Póngase en contacto con su médico para una evaluación adicional.

ulceraciones

  • Ulceraciones son averías en la piel que normalmente ocurren a través de bandas de tejido cicatrizal alrededor de su hombro, la parte delantera de su codo y la parte posterior de la rodilla.
  • Estas áreas pueden ser difíciles de curar ya que los movimientos físicos, tales como el ejercicio pueden causar la herida de roer continuamente abierta o se hacen más grandes.
  • Mantenga la herida cubierta con una fina capa de ungüento antibiótico, especialmente cuando se hace ejercicio y estiramiento.
  • Si la herida sigue en una ofensiva abierta, ampliar o profundizar, el médico puede recomendar una férula o un yeso por lo que la zona de la herida se mantiene inmóvil durante un día o dos.

reacciones alérgicas de la piel

  • Asegúrese de informar a su médico si tiene algún tipo de alergia en la piel.
  • reacciones alérgicas de la piel pueden ser causados ​​por el cambio del tipo de loción o jabón que utilice o por el elástico de sus prendas de compresión.
  • Si usted tiene una reacción alérgica en la piel, deje todos los jabones, lociones y ungüentos para 2-3 días.
  • Una vez que la reacción se ha ido, jabones y cremas hidratantes pueden ser presentada de nuevo de uno en uno.

¿Qué puedes hacer?

  • Participar activamente en su recuperación, haciendo preguntas y participando en la toma de decisiones sobre su atención. Lleve una lista de preguntas o inquietudes a sus citas médicas para su proveedor de cuidados de la salud para hacer frente.
  • Siempre mantenga su piel limpia y bien hidratada.
  • Mantener su programa de ejercicios según las recomendaciones de su médico.
  • Masajear sus cicatrices con la loción se mantenerlas húmedas, que sean menos sensibles y hacer su estiramiento fácil. También puede prevenir ruptura de la piel.
  • Es importante seguir las «instrucciones para el uso de prendas de presión de sus proveedores de férulas inserciones ‘o láminas de gel de silicona. Si no se ajustan correctamente o causan problemas como la presión o la ruptura de la piel, deje que su proveedor de atención médica inmediatamente.

El proceso de curación puede parecer a veces larga y frustrante para un sobreviviente de quemaduras y su familia. Si tiene dudas o preguntas acerca de su proceso de curación o tratamientos, póngase en contacto con su médico o profesional de la salud.

Recursos adicionales para prendas de vestir y productos de la cicatriz: Para obtener más información con respecto a las prendas de compresión, cuidado de heridas y productos de gestión de la cicatriz, por favor, póngase en contacto con su médico o terapeuta para que puedan hacer recomendaciones basadas en sus necesidades específicas.

referencias

Edwards, Jacky. (2005) El uso de gel de silicona en la gestión de cicatriz hipertrófica. Diario de Enfermería Comunitaria. 19.12.18-20.

Urioste, S. Arndt, K. Dover, J. (1999). Los queloides y cicatrices hipertróficas: Revisión y estrategias de tratamiento. Seminarios en Medicina y Cirugía Cutánea. 18.2.159- 171.

Williams, F. Knapp, D. Wallen, M. (1998). La comparación de las características y funciones de prendas de presión utilizados en el tratamiento de cicatrices de quemaduras. quemaduras. 329-335.

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