Amigdalectomía y la adenoamigdalectomía …

Amigdalectomía y la adenoamigdalectomía ...

Puntos clave para recordar

  • una amigdalectomía es una operación para extirpar las amígdalas
  • adenoamigdalectomía es una operación para eliminar tanto las adenoides y las amígdalas
  • las razones de una adenoamigdalectomía son por lo general los ronquidos / obstrucción de la respiración / pausa entre la respiración durante la noche (ver ronquidos o respiración ruidosa) o ataques frecuentes y graves de la amigdalitis o amigdalitis crónica
  • Se tarda 10 a 14 días para que los niños se recuperan de la operación
  • Usted puede cuidar de su hijo en casa, dando alivio del dolor normal (según lo aconsejado por su médico) y el fomento de un montón de líquidos
  • no dé a su niño aspirina o medicamentos que contengan aspirina (como Aspro, AsproClear o Codis). Si no está seguro, revise la etiqueta para ver si se mencionan la aspirina palabras o ácidos salicílico. La aspirina puede aumentar el riesgo de sangrado durante o después de la cirugía y puede aumentar el riesgo de una enfermedad grave y poco frecuente llamada síndrome de Reye
  • sangrado en el lugar de la operación puede ser una complicación – si esto ocurre darle a su hijo un poco de hielo para chupar. Si no se detiene después de 5 minutos o si hay una gran cantidad de sangre (más de 1 a 2 cucharaditas), el dial 111 dentro de Nueva Zelanda y pedir ayuda médica de emergencia (use el número de emergencia correspondiente en otros países)

¿Cuáles son amígdalas y adenoides?

Amígdalas y adenoides son masas de tejido (similares a las glándulas » que se encuentran en el cuello y otras partes del cuerpo).

Las amígdalas se sientan a cada lado de la parte posterior de la garganta (faringe).

Adenoides se sientan en la parte posterior de la nariz se encuentra con la garganta. Ellos no se pueden ver a través de la boca sin el uso de instrumentos especiales.

A pesar de las amígdalas y adenoides son parte del sistema inmunológico (las defensas del cuerpo contra los gérmenes potencialmente dañinos), que no son esenciales y no hay daño al sistema inmune si se eliminan. Otras partes del sistema inmune en la garganta superior continúan función.

¿Qué es una amigdalectomía / adenoamigdalectomía?

La amigdalectomía es una operación para extirpar las amígdalas.

Una amigdalectomía es una operación para eliminar tanto las adenoides y las amígdalas.

¿Cómo sé si amígdalas y adenoides están causando problemas a mi hijo?

Amigdalitis – amígdalas tienen material de color amarillo, queso en ellos.

Si las amígdalas y / o adenoides se hacen muy grandes que pueden:

  • causa un estrechamiento de las vías respiratorias durante el sueño que hace que sea difícil para su hijo a respirar
  • causa la obstrucción de la nariz resultando en respiración por la boca y una voz que suena nasal
  • causa el ronquido, que puede ser un signo de apnea obstructiva del sueño
  • contribuyen a las infecciones de garganta o amigdalitis repetidas (hinchazón e inflamación de las amígdalas)
  • causar dificultad para comer
  • continuando causar secreción nasal
  • causar una infección de los senos paranasales (sinusitis). Los senos están llenos de aire espacios huecos en el hueso de las mejillas y la frente
  • cambiar el crecimiento de la mandíbula superior y causar cambios en la posición de los dientes

(Crónica), la infección de adenoides de larga duración (no necesariamente con la ampliación) puede contribuir a la cola del oído y / o repetidas infecciones del oído debido a la hinchazón y enrojecimiento del tubo entre la garganta y el oído medio (trompa de Eustaquio).

Cuando mi hijo podría necesitar una amigdalectomía / adenoamigdalectomía?

El médico puede recomendar una amigdalectomía / adenoamigdalectomía si su hijo tiene:

  • obstrucción de la respiración durante la noche, acompañado por los ronquidos y la inquietud; breves pausas en la respiración (apneas) pueden ocurrir (ver los ronquidos o respiración ruidosa)
  • ataques frecuentes y graves de la amigdalitis; como una guía general:
  • 7 o más infecciones en 1 año (y cada infección es lo suficientemente grave como para afectar la vida normal como el tiempo fuera de la escuela pueda)
  • 5 cada año durante 2 años consecutivos o
  • 3 a 4 cada año durante 3 o más años
  • amigdalitis de larga duración (crónica) – cuando hay tanto daño a las amígdalas que permanecen infectados y no responden bien al tratamiento con antibióticos. El dolor de garganta es la mayor parte del tiempo, a menudo con el mal aliento y, a veces amarillo, queso, mal olor y el material de degustación en las pequeñas grietas de las amígdalas
  • A menudo, una combinación de factores son considerados al momento de decidir si es o no una amigdalectomía / adenoamigdalectomía es necesario.

    ¿Qué tan exitosa es la operación?

    Para la respiración desordenada del sueño
    Los estudios demuestran que una adenoamigdalectomía va a curar o mejorar los síntomas de trastornos respiratorios del sueño en el 80 a 97 por ciento de los casos. La operación es más exitosa si no hay otras condiciones que pueden estar contribuyendo al trastorno respiratorio del sueño (como la obesidad). En raras ocasiones, las adenoides pueden volver a crecer.

    Para la amigdalitis aguda repetida
    Una vez que las amígdalas se han eliminado, amigdalitis no debe repetirse jamás. infecciones de la garganta debido a los resfriados y la gripe se siguen sucediendo (ver la hoja de garganta).

    ¿Quién va a realizar la operación?

    Su médico de cabecera le referirá a un especialista en otorrinolaringología (oído, nariz y garganta) cirujano (también conocido como otorrinolaringólogo o cirujano ORL). Después de hablar con usted y el examen de su hijo pueden recomendar la extirpación de las amígdalas y / o adenoides.

    ¿Qué pasa con mi hijo durante la operación?

    • una amigdalectomía / adenoamigdalectomía es generalmente una operación de 40 minutos. Un niño puede tener una amigdalectomía parcial sólo en raras ocasiones para la respiración obstructiva durante la noche, pero por lo general una amigdalectomía completa se hace para minimizar los riesgos de necesitar una amigdalectomía repita más adelante
    • su hijo tendrá una anestesia general
    • la operación se realiza a través de la boca
    • normalmente no hay puntos de sutura en la garganta
    • habrá un pequeño parche en bruto, como un rasguño, a cada lado de la garganta donde se eliminan las amígdalas que tendrá de 10 a 14 días en sanar

    ¿Cuánto tiempo estará mi hijo necesita estar en el hospital después de la operación?

    En algunos centros quirúrgicos, tonsilectomías / adenoamigdalectomías se llevan a cabo como un procedimiento de día; en otros centros, se requiere una estancia de una noche en el hospital. Por lo general, hay un período de recuperación mínimo de 4 horas en el hospital después de la cirugía. Algunos niños con severa apnea obstructiva del sueño antes de la operación pueden necesitar tener su respiración supervisado más de cerca en el hospital después de la operación. Estos niños pueden necesitar permanecer en el hospital más prolongada.

    ¿Qué se puede esperar que mi hijo después de la operación?

    • una amigdalectomía con o sin adenoidectomía es un procedimiento doloroso e incómodo. la garganta del niño puede presentar dolor durante 10 a 14 días después de la operación
    • 5 a 6 días después de la operación, el dolor puede empeorar a medida que la membrana blanca sobre los contratos en la zona de la curación
    • hay mucho menos molestias después de una adenoidectomía sola
    • su hijo puede haber dolor referido al oído de 7 a 10 días después de una adenoamigdalectomía
    • se dará cuenta de las áreas blancas sobre la garganta donde se extirparon las amígdalas; esto no significa que la infección y resolverá dentro de los primeros 2 a 3 semanas después de la cirugía
    • mal aliento es común durante la curación
    • no puede haber un poco de saliva manchada de sangre, secreción nasal o sangrado después de la operación. Chupar hielo puede ayudar a esto, pero si hay una mayor cantidad de sangre fresca (más de 1 a 2 cucharaditas) o si el sangrado continúa durante más de 5 minutos, dial 111 dentro de Nueva Zelanda y pedir ayuda médica de emergencia (use la apropiada número de emergencia en otros países)
    • voces de algunos niños puede ser un poco diferente después de la operación, pero pronto volverá a la normalidad después de 3 o 4 semanas
    • algunos niños experimentan un cambio en el sentido del gusto después de la operación, pero esto por lo general sólo dura unas pocas semanas

    ¿Cómo puedo cuidar a mi hijo en casa?

    • el alivio del dolor es importante después de la operación. Su médico o enfermera le puede asesorar sobre lo que el alivio del dolor de usar. La administración de medicamentos para aliviar el dolor (como el paracetamol) regularmente es importante durante el tiempo que su hijo lo necesita
    • asegurarse de que no se dé a su hijo aspirina o medicamentos que contengan aspirina (como Aspro, AsproClear o Codis). Si no está seguro, revise la etiqueta para ver si se mencionan la aspirina palabras o ácidos salicílico. La aspirina puede aumentar el riesgo de sangrado durante o después de la cirugía y puede aumentar el riesgo de una enfermedad grave y poco frecuente llamada síndrome de Reye
    • por favor, discutir el uso de otros medicamentos o remedios con su médico durante este período
    • anime a su niño a comer y beber lo más normal posible. Ellos pueden sentirse más cómodo tener alimentos más blandos inicialmente. Evite el consumo de líquidos calientes, alimentos ácidos o muy condimentados durante varios días. Las bebidas frías y bloques de hielo son una buena opción. Los líquidos son especialmente importantes para ayudar a su hijo a recuperarse, para evitar la deshidratación y la acumulación de escombros y coágulos de sangre en el lugar de la operación
    • dando alivio del dolor 30 minutos antes de comer puede ayudar. alivio del dolor Regular (según lo aconsejado por su médico) puede ayudar a su niño para beber cantidades adecuadas
    • vómitos una o dos veces después de salir del hospital es común. Si su niño se siente enfermo, deje de darle alimentos y líquidos durante unas horas y luego tratar pequeñas cantidades cuando se sienten mejor. Si su niño sigue vomitando en contacto con su médico
    • los niños deben descansar durante 5 a 7 días después de su operación; se deben evitar los deportes y la natación durante 14 días. Por lo general, pueden volver a la actividad normal después de más de 14 días. Los niños por lo general necesitan 2 semanas fuera de la escuela
    • muchos médicos administran antibióticos después de una amigdalectomía ya que hay evidencia de que esto acelera el proceso de cicatrización, reduce el dolor postoperatorio y puede disminuir la posibilidad de sangrado

    ¿Cuáles son las complicaciones?

    El sangrado después de la operación

    • sangrado de la zona en la que se han eliminado las amígdalas (el lecho amigdalar) es la complicación más frecuente; se produce en 2 a 5 por ciento de los niños
    • la deshidratación y la actividad excesiva después de la operación aumentan las posibilidades de sangrado
    • en la mayoría de los casos, el sangrado es relativamente suave. Sólo un pequeño número de niños que tienen que volver a la sala de operaciones para detener el sangrado o incluso más raramente por una transfusión de sangre
    • sangrado puede ocurrir con más frecuencia de 7 a 14 días después de la operación, pero puede ocurrir hasta 21 días después de la operación. Lo mejor es evitar ir lejos en las 3 semanas después de la operación en caso de sangrado. Se recomienda encarecidamente que no viaja al exterior oa un área remota durante este periodo
    • si el sangrado se produce recuperar a su hijo para chupar hielo o beber agua fría y descansar con la cabeza elevada sobre una almohada alta
    • si hay una gran cantidad de sangre (más de 1 a 2 cucharaditas) o si el sangrado continúa durante más de 5 minutos, dial 111 dentro de Nueva Zelanda y pedir ayuda médica urgente (use el número de emergencia correspondiente en otros países)
    • la infección después de una adenoamigdalectomía no es común. Aumento del dolor o la fiebre puede ser un signo de infección

    ¿Cuándo debo buscar ayuda?

    Dial 111 dentro de Nueva Zelanda y pedir ayuda médica urgente (use el número de emergencia correspondiente en otros países) si:

    • sangrado no se detiene después de 5 minutos de descanso, la elevación y la succión en el hielo
    • hay una gran cantidad de sangre (más de 1 a 2 cucharaditas)

    Regresar al hospital donde su hijo tenía la operación, o el servicio de urgencias del hospital más cercano si:

    • su niño sigue vomitando y no puede tomar cualquier líquido
    • su hijo está experimentando dolor que no está controlado por el alivio del dolor que le recetó
    • su hijo tiene una fiebre superior a 38 grados durante más de 4 horas

    Expresiones de gratitud

    Diagrama
    El diagrama de las amígdalas se ha reproducido con el permiso de Great Ormond Street Hospital de Niños NHS Trust. © 2001 GOSH Fiduciario.

    fotos
    Gracias al Dr. Murali Mahadevan para proporcionar las fotos de amígdalas y la amigdalitis de su colección personal.

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