Amígdalas y adenoides y las amígdalas, adenoides en los adultos.

Amígdalas y adenoides y las amígdalas, adenoides en los adultos.

por el DR. DOUGLAS DENYS, M. D. F.A.C.S.

Cirujano de tiroides, de cabeza y cuello cirujano, cirujano plástico facial

Las amígdalas y adenoides están hechas de tejido linfoide y son parte de nuestro mecanismo de defensa contra los gérmenes. Cuando los gérmenes en contacto con el tejido linfoide, se producen anticuerpos que luego se adhieren a los gérmenes por lo que nuestro cuerpo puede eliminarlas. El bazo, así como el tejido linfoide en todo nuestro tracto intestinal, tiene el mismo propósito y las amígdalas son sólo una pequeña parte de este sistema de defensa. Las amígdalas se encuentran en la faringe a cada lado de la lengua. Las amígdalas linguales se encuentran en la parte posterior de la lengua. Adenoides se encuentran por encima del paladar blando dentro de la nasofaringe.

A veces las amígdalas pueden llegar a ser un sitio de infección recurrente o pueden llegar a ser crónicamente inflamado o pueden crecer tanto que causan la obstrucción de la vía aérea. Cuando amígdalas y adenoides se infectan, se producen síntomas de la amigdalitis: fiebre, garganta irritada y dolorosa, agrandamiento de las amígdalas, fatiga, dolor abdominal y en el tiempo y una erupción en la piel.

Indicaciones amigdalectomía pediátrica (edad de uno a 18):

1. Infección: siete episodios de amigdalitis / faringitis, viral o bacteriana, dentro de un año; cinco infecciones por año durante dos años; o tres infecciones para cada uno de tres años. Ciertas otras condiciones pueden alterar estas directrices, incluidas las alergias a los antibióticos o la intolerancia, abscesos de las amígdalas, y un efecto significativo en la vida.

Indicaciones: adultos amigdalectomía

Para los adultos, la amigdalitis crónica y las infecciones recurrentes son las indicaciones más frecuentes. Los síntomas relacionados con esta condición incluyen el mal aliento, dolor de garganta crónico, amígdalas crípticas con desechos malolientes, e infecciones frecuentes. La decisión para la amigdalectomía es más individual y considera la calidad de vida y la gravedad de la enfermedad.

Cirugía

La amigdalectomía se realiza en el hospital bajo anestesia general y dura aproximadamente 30 minutos. Normalmente, un niño es llevado a la sala de operaciones y se le dio gas anestésico. Una vez dormido, se coloca una vía intravenosa y un tubo de ventilación en los insertado en la tráquea. Un retractor se coloca boca y las amígdalas y adenoides se eliminan a través de la boca. Hay varias técnicas que se utilizan para realizar la amigdalectomía y la adenoidectomía. El Dr. Denys prefiere utilizar Coblation, una técnica que era desconocido para el Condado de Utah antes de 2001 cuando llegó. Él introdujo la técnica de American Hospital Tenedor. Ahora es la técnica más común para eliminar las amígdalas en los EE.UU., con más de sesenta por ciento de los cirujanos que favorecen la técnica. Coblación utiliza el sonido de alta frecuencia transmitida a través de una solución salina para cortar el tejido. El tejido se corta en unos setenta grados que redujo el daño tisular secundario a las estructuras circundantes. La amigdalectomía puede realizarse con un mínimo y, a veces hay sangrado, mientras que la prueba de la menos dolorosa a recuperarse después de la cirugía. Después del procedimiento, el paciente es llevado a la sala de recuperación, luego de vuelta a cirugía en el día donde empezó. La mayoría de los pacientes serán dados de alta en el día de la cirugía. De descarga depende de los efectos de la anestesia, la ingesta de líquidos, y el control del dolor. Un promedio de recuperación en el hospital es de entre una y dos horas.

El cuidado postoperatorio

DIETA

Dolor en los niños

El período máximo para el dolor en un niño es de cuatro o cinco días después de la cirugía. Anime a su hijo para comunicarse con usted si están teniendo dolor, ya que no se puede expresar. analgésicos narcóticos han recibido revisión crítica y están desanimados en los niños más pequeños. La mayoría de los niños pequeños hacen bien con Tylenol y / o Ibuprofeno para el control del dolor. La dosis prescrita se basa en su peso y no debe aumentarse, ya que está escrito para la dosis máxima de Tylenol que pueden tolerar de manera segura. Tylenol solo se dosifica a velocidades de hasta 15 mg por kilogramo (kg) cada 4 horas. (1 kg = 2,2 libras). Por ejemplo, una de 20 kg (44 libras) hijo debe recibir 300 mg de Tylenol por dosis. El ibuprofeno se dosifica a 10 mg por kg por dosis y se puede administrar cada 6 horas. Muchos pacientes hacen bien cuando la dosis de Tylenol y el ibuprofeno se alterna cada tres horas. Otros productos, como piruletas y aerosoles que adormecen la garganta están disponibles en niños y adultos.

DOLOR EN ADULTOS

Tenga en cuenta que los medicamentos narcóticos para el dolor son medicamentos controlados. El estado de Utah no permite que los narcóticos que se determinará, sin una visita del paciente. Esta regla tiene por objeto asegurar la seguridad del paciente y para reducir el abuso de narcóticos. No voy a llamar en un narcótico bajo ninguna circunstancia. Si se necesita medicación adicional, por favor llame en horario de oficina. Si usted no puede solicitar una recarga durante las horas de oficina regulares, puede que no sea capaz de hacerlo hasta que la oficina se abre en el siguiente día hábil.

Preocupaciones postoperatorias

1. Sangrado: La pérdida de sangre de la amigdalectomía debe ser mínimo; Sin embargo puede haber una ligera flujo de sangre de la boca o la nariz después de la cirugía. Una pequeña mancha de sangre en la saliva o de la nariz no es una preocupación. sangrado postoperatorio significativo puede producirse después de la amigdalectomía a pesar de una cirugía bien realizada y es más común en los adultos. El sangrado puede ocurrir en cualquier momento, pero es más común entre el séptimo y décimo día después de la operación. Si se produce sangrado de color rojo vivo, brillante, llame a la oficina de inmediato o acuda a la sala de emergencias más cercana.

2. Actividad: No se permite ninguna actividad vigorosa durante 14 días. Actividad aumenta la presión arterial que aumenta el riesgo de hemorragia postoperatoria. Los adultos pueden volver a trabajar y los niños pueden asistir a la escuela cuando se sienten cómodos, por lo general después de una semana.

3. Voz: UN "nasal" sonar la voz puede ser evidente después de la cirugía, pero por lo general se resolverá como se cura la garganta y la inflamación disminuye.

4. Fumar o exposición a Humo: Esto aumenta la intensidad del dolor e impide la curación.

6. Fiebre: Esto es común en la primera o segunda día y se refiere a la anestesia. El tratamiento sintomático con Tylenol se puede dar.

7. El dolor del oído: Esto es común, especialmente en los niños. El dolor se hace referencia a los oídos y casi nunca es debido a una infección en el oído.

8. Dieta: La mayoría de los alimentos son aceptables y no deben dañar la garganta. alimentos sazonados, líquidos ácidos y alimentos picantes aumentarán el dolor, pero algunas personas todavía comerlos. alimentos y líquidos nutritivos suaves son los mejores.

Por favor llame a nuestra oficina después de la cirugía para programar una visita postoperatoria. Para preguntas o medicamentos surtidos adicionales, por favor llame a la oficina.

Utah garganta Oído, nariz

Douglas M. D. Denys F.A.C.S.

1159 E. 200 N. Ste. 325

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