alivio de la picazón urticaria, prurito alivio de la urticaria.

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11.15 La urticaria (ronchas)

Presentación

Qué hacer:

  • Intentar obtener una causa desencadenante, incluyendo medicamentos, alimentos, estrés o una infección subyacente o enfermedad, (por ejemplo, enfermedad del colágeno vascular, enfermedad maligna, o, cuando se acompaña de artralgias, la hepatitis anictérica).
  • Para el alivio inmediato del prurito severo, puede intentar 0.3cc de epinefrina (1: 1000) por vía subcutánea, pero esto desaparece rápidamente, y añade una serie de efectos secundarios que el paciente puede encontrar peor que la picazón: taquicardia, temblores, sequedad de boca, palmas de las manos húmedas, hipertensión, e incluso angina e infarto de miocardio.
  • Para continuar difenhidramina alivio de administrar (Benadryl) o la hidroxicina (Vistaril) 50 mg po.
  • Para el alivio de la picazón prolongada prescribir difenhidramina (Benadryl), hidroxizina (Atarax) 25-50 mg, clorhidrato de ciproheptadina (Periactin) cuatro veces al día 4 mg o 60 mg de terfenadina (Seldane) bidfor las próximas 48 horas.
  • Para reducir la erupción, prescribir cimetidina (Tagamet) cada 6 h 300mg. Otros bloqueadores H2, como la ranitidina (Zantac) y nizatidina (Axid) también parecen funcionar en dosis similares.
  • Para mitigar todo el proceso alérgico, dar prednisona 60 mg po ahora y prescribir una vez al día 20 mg durante 2 días.
  • Informar al paciente que la causa de las colmenas no se puede determinar en la gran mayoría de los casos. Hágale saber que la condición es generalmente de importancia menor, pero a veces puede llegar a ser crónica, y, en circunstancias inusuales, se asocia con otras enfermedades. Por lo tanto, el paciente debe estar provista de tratamiento de seguimiento electiva.

Qué no hacer:

  • No havethe paciente toma aspirina. Algunos pacientes experimentan un empeoramiento de sus síntomas con el uso de la aspirina. La morfina, la codeína, la reserpina, y alcohol, así como ciertos aditivos alimentarios, tales como colorante tartrazina, a menudo son alérgenos o potencian las reacciones alérgicas, y benzoatos deben probablemente también ser evitados.

Discusión

referencias:

  • Rusli M: La cimetidina tratamiento de la urticaria alérgicas agudas recalcitrantes. Ann Emerg Med 1986; 15: 1363-65.

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