Las opciones de tratamiento, las opciones de tratamiento del cáncer de hueso.

Las opciones de tratamiento, las opciones de tratamiento del cáncer de hueso.

Las opciones de tratamiento y el pronóstico de la leucemia linfoblástica aguda (LLA) dependen del subtipo TODAS y clasificación. así como su edad, salud subyacente, y si la enfermedad se ha propagado al cerebro o líquido cefalorraquídeo. Teniendo en cuenta los protocolos de tratamiento altamente complejas e intensivas para todos, es importante ser tratado en un centro especializado con experiencia en todos. Seattle Cancer Care Alliance (SCCA) expertos ofrecen una atención integral ALL, incluyendo tratamientos avanzados y nuevas opciones disponibles sólo a través de estudios clínicos.

Los principales tipos de tratamiento para todos son:

  • Quimioterapia
  • La terapia dirigida
  • Transplante de médula osea

El objetivo de la terapia es la remisión-ausencia de células leucémicas en la médula ósea, el retorno de las células de médula normales, y los recuentos sanguíneos normales. Se presta especial atención a las personas con todos los que son ancianos o frágiles; estos pacientes son a menudo tratados con regímenes menos agresivos.

Fases del Tratamiento

TODO tratamiento se realiza generalmente en fases.

  • La terapia de inducción
  • La terapia de consolidación
  • La terapia de mantenimiento

Dependiendo del plan de tratamiento, las fases se pueden combinar.

Terapia de inducción

Debido a que la enfermedad progresa rápidamente, la terapia de inducción a menudo comienza poco después del diagnóstico. Este curso de tratamiento incluye típicamente múltiples agentes de quimioterapia una combinación de varios fármacos de quimioterapia-da con un esteroide, como prednisona o dexametasona. Además de estos fármacos, las personas con cromosoma Filadelfia positivo ALL (Ph +) son tratados con un fármaco oral que se dirige el gen BCR-ABL (terapia dirigida). El tratamiento inicial es a menudo intensa. Se suele dar en el hospital durante varios días, y puede que tenga que permanecer en el hospital durante una semana o más, dependiendo de cómo tolera el tratamiento.

La buena noticia es que alrededor del 80 por ciento de los nuevos casos diagnosticados de LLA entran en remisión después de la terapia de inducción. Sin embargo, el tratamiento no ha terminado en ese punto. Dependiendo de ciertos factores, tales como el subtipo de ALL, los médicos pueden recomendar que haya terapia de quimioterapia de consolidación y mantenimiento, se describe a continuación o un trasplante de médula ósea continua. El objetivo es ofrecer la más segura y más eficaz de mantener su enfermedad en remisión durante el mayor tiempo posible, con suerte para siempre.

Para las personas con leucemia que no responde al tratamiento (enfermedad refractaria) o con leucemia que vuelve después de estar en remisión (recaída de la enfermedad), los médicos pueden sugerir un régimen de tratamiento diferente o un trasplante de médula ósea para tratar de lograr la remisión.

La terapia de consolidación

Sin tratamiento adicional después de la terapia de inducción, las personas que han entrado en remisión pueden experimentar una recaída. La terapia de consolidación está destinado a prevenir esto. Por lo general, tiene una duración de unas pocas semanas a unos pocos meses y consiste en el tratamiento con quimioterapia multiagente, esteroides y terapia dirigida. A menudo, los tratamientos dados en esta fase de la terapia son similares a, pero ligeramente diferentes de los dado durante la fase de inducción.

Los pacientes que están en remisión pueden continuar con la terapia de mantenimiento o pueden pasar a un trasplante de médula ósea para asegurar sus estancias de la enfermedad en remisión.

Terapia de mantenimiento

Después de la terapia de inducción y consolidación, la mayoría de los pacientes en remisión van en el mantenimiento (o continuación) terapia para ayudar a reducir el riesgo de una recurrencia. Este tratamiento, que puede durar unos pocos años, por lo general consiste en dosis más bajas de fármacos, tales como multi-agente de quimioterapia y terapias dirigidas. Si bien es posible que los efectos secundarios de la terapia de mantenimiento, esta parte del tratamiento es generalmente más fácil que las fases de inducción y consolidación.

El tratamiento de ALL en el Sistema Nervioso Central

Las personas con ALL son tratados para el cáncer que puede extenderse al cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central o SNC). Este tratamiento, conocido como profilaxis del SNC, se utiliza generalmente durante todas las fases del tratamiento para todos. La profilaxis del SNC suele ser incluido como parte de la quimioterapia combinada, pero a veces puede ser la terapia de radiación dirigida al sistema nervioso central o quimioterapia inyectada directamente en el líquido cefalorraquídeo (quimioterapia intratecal).

De vez en cuando, todo está presente en el SNC en el momento en que se diagnostica inicialmente. En este caso, el tratamiento es similar a lo que se describe para la profilaxis del SNC; sin embargo, el número de tratamientos en el SNC es a menudo más alta para despejar esta parte del cuerpo de cualquier signo de la leucemia.

Estudios clínicos

Para algunos pacientes, la participación en un estudio clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. En cualquier momento, SCCA tiene estudios en curso que están evaluando nuevos tratamientos para todos. Asegúrese de preguntar a su médico si un estudio clínico es el adecuado para usted. Para obtener más información sobre cómo participar, consulte nuestra guía para pacientes a los estudios clínicos.

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