Las infecciones urinarias son cada vez más difíciles de tratar …

Las infecciones urinarias son cada vez más difíciles de tratar ...

De los archivos de WebMD

Lo que quizá no sabe es que los médicos se están quedando sin antibióticos orales para el tratamiento de estas infecciones, que representan casi 10 millones de visitas anuales a consultas médicas o en los servicios de urgencias del hospital.

Eso está ocurriendo ya que las bacterias que causan a ser más resistentes a los medicamentos usados ​​para tratarlas. resistencia a los antibióticos en general va en aumento en todo el mundo, pero un ejemplo especialmente preocupante es el aumento de cepas resistentes de E. coli . las bacterias que causan más del 80% de las infecciones urinarias.

«Las bacterias son más inteligentes que los seres humanos», dice Lilian Abbo, MD, un especialista en enfermedades infecciosas de la Universidad de Miami. «Cuando usted desafía las bacterias con un antibiótico, tal vez la primera vez que la bacteria va a decir, ‘Vaya, nunca hemos visto esto», y el antibiótico matará. «

Pero la familiaridad engendra desprecio con antibióticos en las bacterias, que pueden desarrollar formas de hacerlos ineficaces. La resistencia puede incluso extenderse entre las bacterias, lo que les permite defenderse de los antibióticos que antes nunca habían sido expuestos.

A veces, los médicos deben tratar dos, tres, o incluso cuatro antibióticos para vencer las infecciones urinarias terco, dice Abbo. Como un especialista en enfermedades infecciosas, que atiende a pacientes que mantienen tener ITU. Esos medicamentos cuarta línea son a menudo los antibióticos de amplio espectro «,» lo que significa que también acaban con las buenas bacterias en el intestino que ayuda con la digestión y el sistema inmunológico.

«Básicamente estamos usando una granada para matar un mosquito,» dice Abbo. «El mosquito se hizo resistente a todos los repelentes y te mantiene morder.»

Continuado

Infecciones del tracto urinario en el embarazo

Por razones de seguridad, las mujeres embarazadas tienen incluso más limitadas opciones cuando se trata de tratamiento de infecciones del tracto urinario, que son comunes durante el embarazo. Junto con infecciones renales. Infecciones del tracto urinario también pueden causar un parto prematuro. Al mismo tiempo, algunos antibióticos prescritos para las infecciones podrían lastimar al bebé nonato, dice Catherine Eppes, MD, MPH, un obstetra-ginecólogo en el Colegio Baylor de Medicina en Houston.

En un artículo publicado en marzo en el American Journal of Obstetrics & Ginecología. Eppes y su colega Steven Clark, MD, describen un paciente de 31 años de edad, que fue de 12 semanas de embarazo y que tiene fiebre, náuseas y dolor debido a una infección urinaria.

«Parece que estamos recibiendo cada vez más mujeres ingresaron en nuestro hospital con servicio de estas infecciones», dice Eppes. «Resistencia a los antibióticos, especialmente en las infecciones urinarias, es sin duda un tema emergente e importante.»

Los médicos han tendido a alejarse de la prescripción para el tratamiento de infecciones del tracto urinario Macrobis en las mujeres mayores, porque son más propensos a tener menos la función renal, que se cree que el medicamento sea menos eficaz.

Pero un nuevo estudio de la mujer cerca de 200.000 más edad que había sido tratado de una infección urinaria concluyó que la función renal no hizo ninguna diferencia en si Macrobis fue eficaz. El problema, los investigadores informaron el lunes en el Canadian Medical Association Journal. Macrobis fue que no funcionó, así como algunos otros antibióticos.

Los médicos a decidir qué medicamento para prescribir en base a la paciente y su infección, pero qué tan bien está trabajando el riñón no tiene por qué ser una consideración, dice el co-autor Amit Garg, MD, PhD, un especialista en riñones de la Universidad de Western en London, Ontario .

Continuado

Es realmente una infección urinaria?

En algunos casos, ningún antibiótico es eficaz contra los síntomas de las mujeres posmenopáusicas, ya que en realidad no tienen una infección urinaria.

«A veces se le tratarlos, pero estas mujeres volver a aparecer en una y otra vez con esos síntomas», lo que sugiere que sus síntomas se deben a los cambios hormonales relacionados con la edad, no una infección, dice su colega, Thomas Hooton, MD. Es médico de enfermedades infecciosas de la Universidad de Miami que se especializa en el tratamiento de personas que mantienen tener ITU.

Hooton es un co-autor de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de las directrices de los Estados Unidos para el tratamiento de la variedad de jardín IU en las mujeres.

No ir en busca de problemas

Una cosa que contribuye a la resistencia a los antibióticos en el tratamiento de infecciones del tracto urinario es que algunas personas que no presentan síntomas están las recetas, dice Hooton.

Por ejemplo, las mujeres sanas suelen proporcionar muestras de orina durante las revisiones por lo que el médico puede mirar para ver si las muestras tienen proteínas o azúcar, cualquiera de los cuales podría ser signos de problemas subyacentes. A veces, sin embargo, las células blancas, un signo de inflamación. a su vez en los resultados de las pruebas, y los médicos siguen adelante y prescribir un antibiótico, Hooton dice, a pesar de tener bacterias en la orina sin ningún síntoma no es una enfermedad. Ellos piensan erróneamente que surjan síntomas evidentes si la infección no se anuló, dice.

En las personas sin síntomas, los antibióticos son apropiados sólo para las mujeres embarazadas cuya orina sugiere que podría tener una infección urinaria, dice Hooton. En cuanto a todos los demás que no tiene síntomas, «ni siquiera buscar [un] infección.»

Fuentes

Lilian Abbo, MD, especialista en enfermedades infecciosas de la Universidad de Miami.

Catalina Eppes, MD, PhD, un ginecólogo obstetra, Baylor College of Medicine.

Amit Garg, MD, PhD, especialista en los riñones, la Universidad de Western, Londres, Ontario.

Thomas Hooton, MD, especialista en enfermedades infecciosas de la Universidad de Miami.

PUESTOS RELACIONADOS

También te podría gustar...