La neuralgia del trigémino estereotáctica …

La neuralgia del trigémino estereotáctica ...

La neuralgia del trigémino es un trastorno del nervio trigémino que provoca dolor repentino e intenso en la cara. El nervio trigémino (también llamado el quinto nervio craneal) es uno de los más grandes nervios en la cabeza. Tiene dos nervios trigémino, uno a cada lado de la cara. Es el nervio trigémino que proporciona sensación en la cara, la detección de tacto, dolor, presión y temperatura sensaciones en la zona entre la mandíbula y la frente, incluyendo los labios y las encías.

La neuralgia del trigémino afecta solamente un lado de la cara, pero rara vez puede afectar a ambos lados, aunque no al mismo tiempo. Si usted tiene la neuralgia del trigémino por lo general tendrá episodios de intensas, dolores súbitos, punzantes » en su cara. Las actividades cotidianas como el hablar, comer, cepillarse los dientes o tocarse la cara pueden desencadenar los dolores. Por lo general, duran varios segundos y puede repetirse una después de la otra. Ellos pueden ir y venir durante todo el día y durar días, semanas o meses, y luego desaparecen durante meses o años. Con el tiempo, el período entre los ataques cuando no se tiene el dolor tiende a ser más corto.

La neuralgia del trigémino también se conoce como tic doloroso porque el dolor de la enfermedad puede ser tan intensa que provoca un espasmo muscular (contorsionarse o sacudirse) en su cara.

La neuralgia del trigémino afecta a alrededor de 5 de cada 100.000 personas. Es más común en mujeres que en hombres y generalmente afecta a personas entre 50 y 70 años de edad. Aunque los bebés, los niños y los adultos jóvenes pueden desarrollar la enfermedad, es poco común en personas menores de 40 años.

El único síntoma de la neuralgia del trigémino es el dolor en la cara que puede durar desde unos pocos segundos a un minuto. Entre los ataques de dolor no tiene otros síntomas. Algunas personas tienen dolores ocasionales leves, mientras que otros tienen frecuentes, dolores severos. Para algunas personas la enfermedad puede progresar de manera que sus cortos, ataques leves iniciales se vuelven más graves y prolongadas en el tiempo.

El dolor generalmente se describe como «aguda», «disparos», «punzante», «punzante» o «como una descarga eléctrica. Puede ser tan severa que puede hacer que los músculos de la cara (espasmo contorsionarse o sacudirse), por lo que la condición era conocida previamente como «tic doloroso», o «tic doloroso».

El nervio trigémino se divide en tres ramas que viajan a través de la cara:

    • La primera rama controles sensación en el ojo, el párpado superior y la frente.
    • La segunda sensación controles sucursales en el párpado inferior de su, mejilla, ventana de la nariz, el labio superior y la encía superior.
    • La tercera rama controles sensación en la mandíbula, el labio inferior, la encía inferior y algunos de los músculos que usa para masticar.

      • tocarse la cara,
      • hablar o sonreír,
      • comer o beber,
      • Cepillando tus dientes,
      • afeitar, y
      • maquillarse.

      neuralgia trigeminal casi nunca ocurre por la noche cuando está durmiendo.

      Otras razones menos comunes para el nervio trigémino ‘fallos de encendido’ incluyen un tumor que presiona el nervio y un tipo poco común de accidente cerebrovascular. Alrededor del 8% de las personas que tienen esclerosis múltiple (EM) eventualmente desarrollan neuralgia del trigémino debido al daño en los nervios que causa la EM.

      En algunas personas con neuralgia del trigémino, la causa es desconocida.

      Si ya tiene la condición en que se sabe que el estrés puede desencadenar un ataque.

      El diagnóstico médico de la neuralgia del trigémino base en sus síntomas, el examen físico y pruebas médicas.

      Se le preguntará sobre su historial médico y describir su dolor – qué tan grave es, ¿qué parte de la cara que afecta, la duración del dolor, y lo que lo activa. Se examinará la cabeza y el cuello, incluyendo el interior de su boca, para tratar de encontrar exactamente donde está ocurriendo el dolor y qué partes del nervio trigémino puede verse afectada.

      Su médico puede pedirle que se haga una resonancia magnética (imágenes por resonancia magnética) o una tomografía computarizada (tomografía computarizada). Estos análisis pueden mostrar si un vaso sanguíneo o un tumor está presionando sobre el nervio trigémino. Como no hay pruebas específicas para la neuralgia del trigémino un paso importante en el diagnóstico de la afección se descarta otras posibles causas de sus síntomas. Estos análisis pueden ayudar a descartar otras causas posibles.

      El tratamiento más común para la neuralgia del trigémino es la medicación. Esto es a menudo capaz de disminuir o completamente bloquear las señales de dolor que el nervio trigémino envía a su cerebro. Hay un número de medicamentos disponibles, así que si usted deja de responder a un medicamento, o si tiene demasiados efectos secundarios, su médico puede sugerir que cambie a una alternativa.

      El anticonvulsivo (medicamento que previene ataques) carbamazepina medicamento es el fármaco más utilizado para tratar la neuralgia del trigémino. Carbamazepina alivia el dolor dentro de las 24 horas por alrededor de 7 de cada 10 personas con la enfermedad, y el plazo de 2 días para 9 de cada 10 personas.

      Su doctor comenzará con una dosis baja y aumentarla gradualmente hasta llegar a una dosis suficientemente alta como para evitar que sus dolores. La dosis necesaria varía de persona a persona. La mayoría de los médicos recomiendan que se tome carbamazepina hasta alrededor de un mes después de que sus dolores se han detenido. A continuación, pueden disminuir su dosis gradualmente y finalmente se detendrá por completo. Muchas personas que toman carbamazepina encontrar Luego tienen un período en el que no tienen dolores. Sin embargo, los dolores son propensos a volver en algún momento en el futuro, por lo que el tratamiento a menudo necesita ser reiniciado.

      Algunas personas encuentran que la carbamazepina funciona bien al principio, pero menos bien con el tiempo y aproximadamente 1 de cada 10 personas experimentan efectos secundarios. Estos pueden incluir mareos, visión doble, mareos y náuseas. Los efectos secundarios se hacen más probable cuanto mayor sea la dosis de carbamazepina que necesita para controlar los dolores, pero incluso en dosis bajas pueden causar efectos secundarios en algunas personas. Muy a menudo los efectos secundarios son temporales, por lo que vale la pena persistir con la medicación si sus dolores disminuyen y sus efectos secundarios no son tan malos.

      Alrededor del 20% de las personas con neuralgia trigeminal desarrollan resistencia a la carbamazepina. Su médico puede recetar otros medicamentos si la carbamazepina no funciona bien, si desarrolla una resistencia, o si causa efectos secundarios severos. Las alternativas incluyen otros anticonvulsivos tales como la gabapentina y la amitriptilina. A veces, el médico puede prescribir una combinación de dos medicamentos si uno solo no ayuda.

      Algunos personas con neuralgia del trigémino con el tiempo dejan de responder a la medicación, o que experimentan efectos secundarios inaceptables. Para estas personas, la cirugía – o una combinación de cirugía y los medicamentos – puede ser una opción.

      Hay una variedad de procedimientos quirúrgicos se usan para tratar la neuralgia del trigémino:

      • rizolisis – En este enfoque, parte de su nervio trigémino es dañada o destruida para bloquear la actividad eléctrica en el nervio que está causando su dolor. La inserción de una aguja de radiofrecuencia y causar una lesión termocoagulación o inyectar el glicerol química o alcohol en el nervio trigémino puede lograr esto. O un pequeño globo se puede inyectar a través de un tubo hueco insertado a través de la piel de la mejilla y luego se infla para dañar el nervio. Estos procedimientos dan alivio inmediato del dolor que casi todas las personas, sino entre el 25-50% de las personas encontrarán la condición vuelve. Es posible que necesite repetir el procedimiento, o para tener un procedimiento diferente. Y debido a esta cirugía está diseñado para dañar el nervio, un posible efecto secundario es el adormecimiento permanente a una parte de su cara.

      La radiocirugía estereotáctica – En este enfoque, haces de radiación se utilizan para orientar el nervio trigémino donde sale el cerebro, sin necesidad de ninguna incisión (corte). El procedimiento es bastante nuevo y su tasa de éxito a largo plazo todavía está siendo evaluada, pero se espera que sea un éxito para el 85-90% de los pacientes que se someten a ella. Sólo unos pocos hospitales del Reino Unido ofrecer el procedimiento en el momento, pero tiene la ventaja de que da lugar a entumecimiento facial permanente en menos del 10% de los pacientes y menos del 10% de los pacientes encuentran que sus declaraciones de dolor.

      Anaesthetica dolorosa es la más morbosa de complicaciones. Esto es cuando hay adormecimiento total de la cara, pero el paciente todavía tiene dolor. Esto es muy difícil de tratar, pero afortunadamente es poco frecuente. Es más probable que ocurra con los procedimientos percutáneos, como la ablación por radiofrecuencia o la inyección de glicerol.

      Si usted tiene la neuralgia del trigémino el dolor puede ser tan severo que le impide comer y dormir normalmente. Esto puede conducir a la privación del sueño, una alimentación deficiente e incluso la desnutrición, y en ocasiones puede necesitar ser hospitalizados debido a la pérdida de peso y deshidratación personas.

      El nivel de dolor, sin saber cuándo la próxima dolor va a venir, falta de sueño o alimentación deficiente, también puede hacer que las personas con neuralgia del trigémino irritable, ansioso o deprimido.

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